В структуре населения развитых стран стремительно уве личивается доля людей пожилого и старческого возраста. В 1950 м году пожилые люди составляли 8% мирового населе ния, в 2000 м году-10%, а в 2050 м, по прогнозам ООН, их будет 21% [1]. Как следствие, проблема периоперационного обеспечения у больных с большим количеством сопутствую щих заболеваний, в первую очередь, сердечно сосудистых, приобретает все большую актуальность. Продолжительное и травматичное хирургическое вмеша тельство может приводить к декомпенсации сердечной и коро нарной недостаточности. Частота кардиальных осложнений после плановых внесердечных операций составляет 1,4% у В связи со старением населения развитых стран в анестезиологической практике все чаще встречаются больные с со путствующими сердечно сосудистыми заболеваниями. Частота кардиальных осложнений внесердечных операций со ставляет 1,4% у больных старше 50 лет после плановых некардиальных операций и доходит до 26,6% у больных стар ше 85 лет после экстренных абдоминальных операций. В обзоре рассматриваются причины, методы прогнозирования и способы профилактики кардиальных осложнений внесердечных операций. Последние разделены на три категории: тип 1-коронарные, вследствие несоответствия доставки и потребления кислорода; тип 2-коронарные, вследствие разрыва атеросклеротической бляшки с последующим тромбозом коронарной артерии и тип 3-усугубление сердеч ной недостаточности. Для прогнозирования осложнений различных типов необходимо обращать внимание на следу ющие признаки и назначать дополнительные исследования: тип 1-функциональный класс стенокардии напряжения, cтресс пробы (стресс эхокардиография с добутамином и др.), коронароангиография, уровень тропонина Т и I крови; тип 2-признаки распространенного атеросклеротического процесса, уровень СРБ и других маркеров воспаления в крови; тип 3-клинические признаки сердечной недостаточности, уровень натрийуретических пептидов в крови. Кро ме того, для оценки сердечно сосудистого риска возможно использование специальных шкал (Lee, Goldman, Detsky и др.). С целью профилактики осложнений используется широкий спектр методик: тип 1-хирургическая реваскуля ризация миокарда, назначение бета адреноблокаторов, коррекция нарушений гемодинамики под контролем инвазив ного мониторинга; тип 2-назначение антиагрегантов и статинов; тип 3-ограничение инфузионной нагрузки, введе ние левосимендана, коррекция нарушений гемодинамики под контролем инвазивного мониторинга. Ключевые слова: сердечно сосудистые заболевания, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, кардиальные осложе ния, оценка риска операций. Due to population aging in developed countries, there are increasingly more patients with cardiovascular comorbidities in anesthesiological care. The frequency of cardiac complications of extracardiac surgery is 1.4% in patients over age 50 years following elective noncardiac surgery and amounts to 26.6% in those aged over 85 years after emergency abdominal operations. The review considers the causes, methods for prediction and prevention of cardiac c...