Avaliação nutricional pré-operatória dos pacientes com megaesôfago não-avançado

Abstract

RESUMO: Objetivo: Avaliar o estado nutricional de pacientes com megaesôfago não-avançado no pré-operatório. Método: Foram selecionados dez pacientes adultos (seis do sexo masculino, quatro do feminino) provenientes dos Ambulatórios de Cirurgia do Hospital Regional do Vale do Paraíba-SAB e do Hospital Universitário de Taubaté. O diagnóstico do megaesôfago foi realizado por meio de um protocolo com informações referentes à origem epidemiológica, quadro clínico, sorologia para doença de Chagas, esofagrafia, endoscopia digestiva alta e eletromanometria. A avaliação do estado nutricional foi feita com dados antropométricos (Peso, IMC, CB, PCT e CMB) e bioquímicos (albumina, transferrina e linfocitometria). Resultados: O peso foi o parâmetro mais comprometido, sendo a porcentagem de perda de peso considerada grave em oito pacientes. Somente um paciente classificou-se como percentil 5. Não houve alteração bioquímica significante. Conclusão: A maioria dos pacientes é eutrófica, sendo um paciente considerado desnutrido (Rev. Col. Bras. Cir. 2007; 34(3): 147-152). ABSTRACTBackground: Evaluating the nutritional condition of patients with not advanced esophagus preoperatively. Methods: Ten adult patients were selected (6 male and 4 female) from Surgery Ambulatories of a public regional Hospital in Vale do Paraiba and of University Hospital of Taubaté. The mega esophagus diagnosis was made based on a guidance with information concerning to the epidemiological origin, clinical status, Chagas disease evidence and exams such as contrasted esophagogram, upper digestive endoscopies and electromanometry. The evaluation of the nutritional condition was made with anthropometric data (weight, Body Mass Index, Arm Circumference, and Arm muscular circumference) and biochemicals (transferrine albumin and lymphocitometer). Results: The weight was the most affected parameter, and the percentage of weight loss was considered severe in eight patients. Only one patient was classified with a percentage of 5. There was no significant biochemical change. Conclusion: Most of the patients are eutrophic, and one patient is considered undernourished.

Avaliação clínica da deglutição na doença de Chagas

“…A perda de peso está entre os principais sintomas da acalasia, dentre outros como disfagia para alimentos líquidos e sólidos, odinofagia, regurgitação, pirose e dor torácica (25)(26)(27) . Um achado relevante na comparação dos dados da anamnese entre os dois grupos chagásicos com megaesôfago graus I e II foi a maior frequência de perda de peso no segundo grupo quando comparado ao primeiro.…”

“…Em um estudo prospectivo de 500 casos de megaesôfago encontrou-se um aumento do déficit ponderal com a progressão da doença, havendo diferença significativa entre os grupos com megaesôfago graus I e II, mas não entre os grupos III e IV (26) . Outro trabalho avaliou o estado nutricional de dez pacientes com megaesôfago não avançado no pré-operatório (27) . A avaliação foi feita com dados antropométricos e bioquímicos e a porcentagem de perda de peso foi considerada grave em oito dos dez pacientes.…”

Importância Do Exame Radiográfico No Diagnóstico De Megaesôfago Em Cães

“…Esta fisiopatologia acontece pela ausência ou a diminuição demasiada dos plexos da parede do esôfago, ocasionando um distúrbio do sistema esofágico na deglutição do alimento. A expansão do esôfago resulta em uma rigorosa desordem na motilidade, tornando esse órgão frouxo e flácido e o peristaltismo incapaz de ter seus movimentos normais (LONGSHORE, 2008;CELANO et al, 2018).…”

Congenital megaesophagus in dog

“…O megaesôfago ou síndrome de megaesôfago denomina-se assim pela complexidade do seu quadro, com origens diversas, podendo ser definido como dilatação patológica do esôfago (TORRES, 1997). Uma destruição celular a níveis de 50% a 95% ocorre uma progressiva desorganização de toda a atividade motora e a dilatação do órgão (Celano et al, 2007).…”