Avaliação dos usuários crianças e adultos quanto ao grau de orientação para Atenção Primária à Saúde na cidade do Rio de Janeiro, Brasil

Abstract

Resumo No 1º semestre de 2014, 6.675 usuários adultos e cuidadores de crianças usuárias dos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) do Rio de Janeiro foram entrevistados por meio do Instrumento de Avaliação da APS, Primary Care Assessment Tool, o PCATool-Brasil. O objetivo era ter um panorama rigoroso, por meio da experiência real dos usuários, do grau de extensão dos atributos essenciais e derivados da APS para todas as Áreas de Planejamento (AP) da Secretaria Municipal de Saúde (SMS). A pesquisa teve um desenho de estudo transversal, com amostras aleatórias independentes de usuários (crianças e adultos) dos serviços e os resultados mensurados por escores dos atributos da APS. As unidades tipo A – Centros Municipais de Saúde e Clínicas da Família que possuem apenas Equipes de Saúde da Família - obtiveram desempenho superior quando comparadas às unidades tipo B, na avaliação de adultos e crianças que utilizam os serviços de APS. Os escores dos atributos “acesso – primeiro contato/acessibilidade”, “integralidade – serviços prestados”, “orientação comunitária” e “orientação familiar” ainda precisam obter melhor desempenho. Por outro lado, a “coordenação do cuidado” e “longitudinalidade” encontram-se em trajetória de qualidade, pois invariavelmente obtiveram escores próximos ou superiores a 6,0.

Análise dos atributos dos cuidados primários em saúde utilizando os prontuários eletrônicos na cidade do Rio de Janeiro

“…In the analysis of data (not presented), it is observed that there is a good process of coordination of care in Rio de Janeiro's PHC, since the upper limit of the goal has never been achieved. This result is in agreement with that observed by Harzheim et al 17 who, when analyzing the city's PHC, found a score of 6.6 for adult users, indicating good quality of care coordination for the set of items surveyed in PCATool Rio-2014. In the external evaluation of these researchers, data of teams with less than three years of existence were compared with those with more than three years.…”

“…In the access -first contact attribute, PCAT scores were below the mean of the other realms measured in the surveys of 2012 and 2014: 5.2 for family doctors, 4.7 for children users and 4.2 for adults 17,18 . Much of the explanation for these values being below 6.6 refer to, in the case of children users, two items: "C4.…”

Atenção Primária à Saúde na coordenação das Redes de Atenção à Saúde no Rio de Janeiro, Brasil, e na região de Lisboa, Portugal

“…Similarly in Rio de Janeiro, the Service Portfolio aims to standardize the supply of care in the PHC units and determines what types of consultations and procedures should be performed with a list of services related to care for the adult, the adolescent and the child, the Mental and oral health, health surveillance and promotion, and the management of emergency and emergency situations 18 .…”

Reforma dos Cuidados Primários em Saúde na cidade de Lisboa e Rio de Janeiro: contexto, estratégias, resultados, aprendizagem, desafios

“…In Rio de Janeiro, between 2012 and 2014, external evaluations carried out with the Primary Care Assessment Tool (PCAT) in the health professional and user versions by the team coordinated by Prof. Dr. Erno Harzheim 29,30 pointed out that, despite the need to improve the attribute of "access -first contact", one can already observe, from the perspective of users, a reform marked by longitudinality and coordination of care, both recognized as being the responsibility of the Family Health Teams. The challenges relate mainly to the issue of providing more vacancies of other outpatient specialties by state and federal public service providers, including university health facilities, in order to reduce waiting time for consultations and procedures in some areas.…”