Avaliação dos sinais neurocomportamentais de bebês pré-termo internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

Abstract

RESUMO: Introdução: A prematuridade, o baixo peso ao nascer e a hospitalização precoce e prolongada são fatores de risco para atraso do desenvolvimento infantil. Objetivo: Descrever os sinais neurocomportamentais de aproximação e retraimento apresentados pelos bebês prematuros durante os cuidados diários em uma UTI Neonatal. Procedimentos metodológicos: Pesquisa de campo, exploratória, descritiva, transversal, de caráter quantitativo. Os dados foram coletados através uma fi cha de observação dos sinais neurocomportamentais, utilizando a técnica da observação direta e analisados em uma planilha eletrônica de dados do Microsoft Offi ce Excel 2003 for Windows 7. Resultados: Foram avaliados 11 bebês. Os resultados mostram que os bebês apresentaram baixo índice de sinais de aproximação presentes, não emitindo resposta positiva durante as intervenções. Conclusão: Considerando os aspectos próprios da prematuridade e as implicações desta para o desenvolvimento do recém-nascido, é de extrema importância a promoção de práticas que contribuam para o desenvolvimento saudável do recém-nascido.

Relação entre a posição Canguru e a estabilidade fisiológica e equilíbrio sono-vigília de recém-nascidos prematuros na UTIN e percepção materna

“…Sabe-se que o desenvolvimento adequado desses prematuros é determinado pelo suporte que recebe, seja ele ambiental, familiar e biológico. Toda abordagem do cuidado deve ser continuamente qualificada e revista, pensando no seu adequado desenvolvimento 1,2 .…”

A atuação do profissional fisioterapeuta em unidades de terapia intensiva neonatal

“…Os fisioterapeutas, junto à equipe da unidade podem promover um ambiente melhor aos neonatos, através de técnicas que estimulem a percepção vestibular, visual e tátil dentro do limite de tolerância de cada criança, além de programas de posicionamento e diminuição dos estímulos nocivos que favorecem uma atividade motora e comportamental, contribuindo para minimizar as possíveis desordens do desenvolvimento em prematuros internados por longo tempo. 8 A fisioterapia em neonatologia consiste em procedimentos realizados pelo fisioterapeuta durante o período neonatal, que consiste no manuseio motor, posicionamentos e manobras pulmonares. Estes procedimentos vão desde a sua internação até a alta hospitalar, em ambulatórios ou clínicas especializadas para acompanhar o desenvolvimento neuromotor da criança.…”

Terapia Ocupacional e a produção de cuidado em uma unidade de cuidados intermediários neonatais no município de São Paulo

“…A revisão da literatura aponta que, junto ao neonato, o trabalho do terapeuta ocupacional se dirige à intervenção direta com o paciente durante o período de sua internação, de maneira a favorecer sua auto-organização e a realização das suas atividades de vida diária. O campo de atuação profissional existe tanto dentro de uma unidade de terapia intensiva neonatal (Anderson, 1986;Anderson;Anderson, 1988;Barros et al, 2010;Cardoso et al, 2010;Caretto et al, 2000;Dittz;Malloy-Diniz, 2006;Gaebler;Hanzlik, 1996;Medeiros;Mascarenhas, 2010;Meyerhof, 1994;Miller;Quinn-Hurst, 1994;Monfort;Case-Smith, 1997;Monteiro, 2007;Mouradian;Als, 1994;Otoni; Grave, 2014) quanto em berçários, atualmente denominadas UCINCo (Meyerhof, 1997;Joaquim, 2008). Em alguns países os profissionais de Terapia Ocupacional podem realizar procedimentos distintos do que se encontra comumente na literatura, como nos Estados Unidos, onde o terapeuta ocupacional é o profissional que dá orientações aos pais sobre a alimentação dos recém-nascidos internados na UTIN (Caretto et al, 2000;Gaebler;Hanzlik, 1996;).…”

“…A literatura também indica a intervenção dirigida ao recém-nascido prétermo durante a sua internação na UTIN dentro de uma abordagem de cuidado baseada na teoria síncrono-ativa (Meyerhof, 1994;Mira;Bastías, 2006;Monteiro, 2007;Mouradian;Als, 1994;Otoni;Grave, 2014 (Brasil, 2002; (Cardoso et al, 2010;Dittz;Malloy-Diniz, 2006;Meyerhof, 1994).…”

“…Um trabalho nacional, em particular, desenvolveu um programa de capacitação para mães ou cuidadores de neonatos prematuros durante a estadia do bebê em unidades de internação pós-UTI (Joaquim, 2008 Uma filosofia que reconhece e respeita o papel que a família desempenha na vida da criança, bem como procura identificar as preocupações, prioridades e recursos dessa família, estimulando-a a encontrar força através de estratégias de apoio para o desempenho do seu papel de cuidador (Holloway, 1994, p. 535 (Pinheiro, 2009, p. 24). Para a autora, "oferecer uma assistência na UTIN que contemple os sentidos e significados da integralidade implica no encontro entre profissionais de saúde, o recém-nascido e a mãe, reconhecendo-os em sua alteridade" (Dittz, 2009, p. 24 (Meyerhof, 1994;Gadelha et al, 1999;Obana;Oshiro, 2002;Barros et al, 2010;Joaquim, 2008;Otoni;Grave, 2014) e chilena (Mira;Bastías, 2006;Avilès, 2010). Na produção de Erika Dittz encontra-se alguma influência da perspectiva do cuidado centrado na família, de origem norte americana (Holloway, 1994).…”