Avaliação do princípio da coordenação na atenção primária à saúde da criança em Londrina-Pr

Abstract

Atenção Primária à Saúde é um conjunto de funções que fornecem promoção, proteção, prevenção, tratamento e é considerada porta de entrada ao sistema de saúde. Possui quatro atributos essenciais: acesso de primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação. Coordenação é a articulação entre os diversos serviços e ações relacionadas à saúde, que necessitam estar sincronizadas e contínuas para os atendimentos prestados, independentemente do local em que ocorrem. O objetivo do estudo foi avaliar o princípio da coordenação da atenção primária à saúde da criança nas 39 Unidades Básicas de Saúde da área urbana de Londrina-PR. Trata-se de pesquisa multicêntrica, realizada em Cascavel-PR, Londrina-PR e João Pessoa-PB, na forma descritiva e de natureza quantitativa, com a utilização do instrumento PCAToolBrasil, versão criança. Neste instrumento, a coordenação é subdividida em integração de cuidados, que refere à relação entre o serviço básico de saúde e de especialidades; e o sistema de informações que avalia os registros de saúde e a disponibilização dos prontuários. Dos 609 entrevistados, 29,2% relataram que a criança foi consultada pelo médico especialista. O escore da coordenação -integração de cuidados foi 7,393 e o escore da coordenação -sistema de informações 7,620. Das 8 perguntas do atributo da coordenação que podem ser avaliados por índices numéricos, três perguntas ficaram com escores abaixo de 6,6. Para que o atributo esteja de acordo com os preceitos da atenção primária à saúde, o escore deve estar acima desse valor. Conclui-se que o atributo coordenação obteve alto escore, apesar de três perguntas com escore baixo. ResumoPrimary Care is a set of universally accessible services that promotes and protects health and prevents and treats diseases, and it is considered the initial access to the Health System. Four main essential attributes are present: accessibility, continuity, integrality and coordination. The coordination is the network of several health related services and actions that must be synchronized and continuous regardless of the location in which they occur. The goal of this study was to evaluate this coordination principle in Palavras-chave: Atenção primária à saúde. Saúde da criança. Continuidade da assistência ao paciente.

Assessment of the essential attributes of Primary Health Care for children

“…However, despite this result, the coordination of PHC in the city studied still needs to be strengthened. The challenges of the PHC in the city studied are improving the quality of the information in the medical records, using electronic medical records in all the health services, implementing attention networks to optimize access and use of the other health resources of the network and strengthening the mechanisms of communication (referral and counter-referral) (24) . Furthermore, in order to be able to coordinate the health system, the PHC must articulate all its attributes in order to solve most of the population's health problems in a timely manner and ensuring accessibility, continuity of care and accountability with the therapeutic plan.…”

“…The mean score 6.9 indicates that this attribute was considered satisfactory by the users. Effective communication between PHC services and specialized services is one of the requirements for an effective coordination of care, which should be understood as a methodology to expand strategies and integrate elements into organizational structures (24) . The coordination of care must possess and provide information regarding the health problems and the services already provided before the current visit (3) .…”

Avaliação da Atenção Primária à Saúde sob a ótica de cuidadores de crianças: revisão integrativa

“…Care integration refers to the availability of access to specialized services by users, however, items that question counter-reference are still poorly evaluated by users (17) . In other words, communication between basic and specialized services still does not occur in an effective way (26) , indicating the need to integrate care networks in order to optimize access and use of health resources by the population.…”

“…It is noteworthy that the negative evaluation of this attribute implies fragility in the care continuity, and consequently care fragmentation, which should be comprehensive and integrated. Thus, it is understood that coordination is an attribute of great relevance to others (26) , and that comprehensiveness becomes unviable without it (30) .…”

Tendência da produção científica sobre avaliação em atenção primária à saúde

“…10,[21][22] A coordenação da atenção é relevante para os demais atributos e se esta for aplicada em sua totalidade, pode ser capaz de encaminhar os usuários de saúde para os demais níveis de atendimento de forma resolutiva. 28 Além disso, favorece a produção de informações fidedignas e disponíveis para os profissionais e gestores de saúde pautarem-se no processo de tomada de decisão. …”