Avaliação do estágio de urgências clínicas em uma unidade de pronto atendimento sob a perspectiva dos alunos

Abstract

Emergência; -Atenção Secundária à Saúde; -Aprendizagem; -Sistema Único de Saúde. RESUMO Introdução: O curso de Medicina da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde (FCMS) da PUC-SP de Sorocaba passou por mudanças em seu modelo curricular, motivadas por vários fatores, entre eles a instituição das Diretrizes Curriculares Nacionais para o curso de Medicina (DCN), que resultou numa ampliação dos cenários da prática. Desde 2011, o estágio de urgências clínicas, do sexto ano, passou a ser realizado também em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA). Objetivos: Avaliar o estágio na UPA sob a perspectiva discente. Material e métodos: O instrumento de avaliação foi composto por um questionário semiestruturado, aplicado aos alunos do ano de 2012. Resultados: Os alunos consideraram positivo o fato de ser um cenário prático, com grande volume de pacientes e com acompanhamento do professor. Chamou a atenção o grande número de pacientes que solicitam atestados para justificar falta ao trabalho, além dos quadros de lombalgia, dor torácica e dor abdominal e as doenças respiratórias. Entre os pontos negativos, destacaram a curta duração do estágio e o pequeno número de salas para atendimento. Conclusão: A inserção do aluno no nível secundário da atenção às urgências, em uma Unidade de Pronto Atendimento, mostrou-se como mais uma possibilidade para o ensino de urgência na graduação médica e de aspecto fundamental, dada a organização do sistema de saúde. (SP, Brazil) has undergone changes to its curriculum model. These changes were determined by various factors, such as the creation of the National Curriculum Guidelines for Medical Courses, which resulted in an increase in practical training. Since 2011, the clinical emergencies internship undertaken in the sixth year of the course has been conducted at an Emergency Care Unit. Objectives: To evaluate internships at UPAs from the students' perspective. Methods: The evaluation tool was a semi-structured questionnaire, which was applied to students who completed the internship in 2012. Results: The students considered the practical aspect of the experience to be positive, as well as the high number of patients and the supervision by a professor. A comment frequently mentioned was the high number of patients requesting a doctor's certificate to justify absences from work and the cases of lumbago, chest pain, abdominal pain and respiratory diseases. Negative aspects highlighted were the short duration of the internship and the low number of consultation rooms. Conclusion: The insertion of students in the secondary level of emergency care at an Emergency Care Unit (UPA) serves as a new possibility for the teaching of emergency care in medical degrees and is in fact fundamental, given the organization of the healthcare system. ABSTRACT Introduction: The medical course at the School of Medical Sciences and Health at the Pontifical Catholic University of São Paulo (PUC-SP) in SorocabaRecebido em:

Reações Adversas a Medicamentos e Farmacovigilância: Conhecimentos e Condutas de Profissionais de Saúde de um Hospital da Rede Sentinela

“…A compreensão sobre o conceito de RAM, embora superior à encontrada em outro estudo 13 . Um médico forma suas competências para o cuidado com os pacientes aliando a teoria à prática, e nesse processo o internato e os estágios desempenham papel de grande importância, visto que possibilitam ao aluno a aplicação dos conhecimentos adquiridos, a incorporação de conhecimentos e a promoção do desenvolvimento de novas habilidades e atitudes que serão importantes para o seu futuro profissional 22,23 . Alguns estudos reportam uma taxa³ 30% de pacientes que sofrem algum tipo de RAM durante o seu tempo de internação 2 .…”

“…A conduta do profissional médico de suspender o medicamento frente à suspeita de RAM é reportada em outro estudo em que em 83,6% dos casos esta foi a primeira atitude frente a um caso suspeito 14 , sendo considerada a conduta mais segura a adotar 24 . A suspensão de medicamentos é um rastreador de ocorrência de RAM, e essa associação do conhecimento influenciando diretamente a conduta adotada corrobora o fato de que a formação dessa categoria profissional se dá por meio de atividades práticas, geralmente sob supervisão de professor e/ou supervisor com experiência e vivência práticas, o que pode influenciar as condutas desses profissionais em formação 23 . Por outro lado, o profissional da área de enfermagem, que é parte importante da força de trabalho em ambiente hospitalar, além de ser responsável pelo preparo e administração de medicamentos, por ser o principal elo entre a equipe de saúde e o paciente, tem condições de comunicar ao médico assistente qualquer caso suspeito de RAM, e outros estudos corroboram essa conduta tomada pelo profissional de enfermagem 13,14,25 .…”

Matrizes para a Aquisição de Competências no Ensino de Urgências Clínicas / Ensino de Urgências Orientado por Competências

“…A opinião dos alunos trouxe à tona algumas situações frequentes no nível secundário da atenção às urgências, como a presença do idoso, pacientes com dificuldades de atendimento ou desgarrados da Atenção Básica, demanda por atestados para justificar faltas ao trabalho e a possibilidade de trabalhar o receituário médico 18 .…”

“…O Quadro 2 apresenta os conhecimentos gerais necessários à aquisição das competências na atuação em urgências. Levaram-se em consideração algumas situações mais comuns no nível secundário da atenção (como a prática da referência e contrarreferência) e também a opinião dos alunos (conforme a pesquisa anterior, que apontou os atendimentos a idosos e pacientes da Atenção Básica, além do preenchimento recorrente de atestados como marcantes para os estudantes) 6,18 . …”

Análise da Percepção de Acadêmicos sobre o Ensino de Urgência e Emergência em Curso Médico

“…O ensino dessa matéria nas escolas de Medicina apresenta lacunas, de modo que os alunos recém-formados se sentem inseguros e muitas vezes tecnicamente despreparados para o atendimento desse tipo de ocorrência 3,4 . Paradoxalmente, após a conclusão do curso de Medicina, grande parte dos alunos, antes mesmo de ingressar em cursos de residência médica ou especialização, acaba trabalhando em setores de UE 5,6 , fato comprovado pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) 7 . Até pouco tempo atrás, tal matéria não fazia parte obrigatória do currículo de muitas escolas 5,8 , enquanto o cenário enfrentado por esses médicos é de aumento na prevalência de casos de UE, visto que há uma elevação na expectativa de vida, na sobrevida de pacientes com doenças crônicas e no número de acidentes de trânsito e de violência interpessoal 5,7,9 .…”