Avaliação do acesso ao tratamento de tuberculose por coinfectados ou não pelo vírus da imunodeficiência humana

Abstract

Este estudo objetivou avaliar o acesso ao tratamento das pessoas com tuberculose tanto coinfectadas ou não pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Trata-se de estudo transversal - com utilização do instrumento Primary Care Assessment Tool aplicado a 95 pessoas - que abordou questões sobre o acesso ao tratamento em município do interior paulista. Para avaliação do acesso ao tratamento, utilizou-se o teste t de Student. Os escores médios das variáveis foram analisados individualmente e comparados entre os dois grupos (pessoas com TB e coinfectadas com HIV e pessoas com TB não coinfectadas pelo HIV). Os escores médios mostraram que as coinfectadas pelo HIV apresentaram maiores dificuldades na obtenção do acesso do que as não coinfectadas. Os profissionais visitavam mais vezes as coinfectadas quando comparadas às não coinfectadas; as coinfectadas quase nunca realizavam o tratamento da doença em posto de saúde perto de sua residência. Há, portanto, necessidade de maior integração e comunicação entre os Programas de Tuberculose e DST/aids.

Avaliação do perfil epidemiológico e indicadores de resultado do Programa de Controle de Tuberculose

“…Dentre as variáveis que compõem o acesso ao tratamento, destacam-se a dificuldade em obter informações ou de marcar consultas por telefone, excessiva espera pelo atendimento e perda do dia de trabalho para se consultar, falta de medicamentos, aspectos relacionados ao acesso à unidade incluindo gastos com transporte e distância da residência ao centro de saúde de referência (Rodrigues, 2012). Nesse contexto, estudos recentes demonstram que melhorias no acesso ao tratamento de tuberculose são necessários, principalmente relacionados à realização de visita domiciliar e à distribuição do vale-transporte aos pacientes (Furlan;Marcon, 2017).…”

Access to medicines by patients of the primary health care in the Brazilian Unified Health System

“…“Availability” dimension is still recognized as the main obstacle to access in Brazil. It is a problem that persists in the Country, and several studies carried out in the public sector have found problems with physical availability, acquisition, or lack of medicines 1 - 3 , 6 , 15 , 18 , 19 . In this study, we observed low levels of availability of medicines in the PHC (46.3% to 64.3%) among patients who have declared to have full access to medicines by the SUS dispensing units, which may impair the integrality of health care.…”

Comunicação para promoção da saúde: as campanhas publicitárias sobre tuberculose no Brasil

“…Podem-se citar horários de atendimento inoportunos nas unidades de saúde, unidades distantes dos domicílios das pessoas que necessitam de atendimento, dificuldades para a realização da baciloscopia e ausência de recursos financeiros para custear transporte até os locais de atendimento. [15][16] A abordagem mais tradicional, observável em muitos empreendimentos promotores de saúde, com sua ênfase na responsabilização individual e aposta na autonomia dos sujeitos, tem sido questionada. A crítica embasa-se no pressuposto de que as escolhas individuais, que resultam em determinados comportamentos, são condicionadas por múltiplos fatores.…”

“…17 Essa crítica evidencia certo julgamento moral, onde quem não se cuida é ignorante, negligente ou irresponsável. [12][13][14][15][16][17][18][19][20] Em recente avaliação de campanhas publicitárias em saúde, um estudo concluiu que as mesmas trazem mensagens unidirecionais e de apelo afetivo para promover a adesão aos tratamentos medicamentosos. 21 Destacou-se o caráter moralista das mensagens das campanhas, evidenciando a ênfase na obrigação moral do sujeito em aderir ao ato saudável, tendo em vista os deveres do bom cidadão.…”