Avaliação de citocinas em secreção endocervical de mulheres com candidíase, tricomoníase ou vaginite bacteriana

Abstract

Os processos infecciosos na vagina devidos a micro-organismos são muito comuns. As vulvovaginites são, em grande parte, causadas por protozoários, leveduras, bactérias e/ou vírus. Sua erradicação ou contenção é normalmente mediada pelas citocinas da mucosa vaginal. O presente estudo teve a intenção de verificar a concentração de citocinas IL-2, IL-6, IL-10, IL-12, IFN-γ, TNF-α e suas relações com alguns dos agentes das infecções. Foram incluídas 173 mulheres sexualmente ativas com idade entre 16 e 48 anos, média de 31,4 ± 6,5 anos, as quais foram divididas nos seguintes grupos: controle, com candidíase, com tricomoníase e com vaginite bacteriana. As amostras foram submetidas ao cultivo e, posteriormente, à identificação do micro-organismo. Em seguida, foi feita a dosagem de citocinas da secreção endocervical por meio do teste ELISA. Os dados foram submetidos à análise estatística, calculando-se a mediana e o intervalo interquartil, e ao teste Mann-Whitney. Os resultados foram considerados significantes com p < 0,05. Verificou-se uma maior concentração de diferentes citocinas no trato genital inferior de mulheres com candidíase, tricomoníase, vaginite bacteriana do que naquelas com microbiota normal. No grupo controle, foram incluídas 60 (34,7%) mulheres; nos outros grupos, 19 (11,0%) apresentavam somente candidíase; 3 (1,7%), somente tricomoníase e 10 (5,8%), vaginite bacteriana; as demais apresentaram outras intercorrências como HPV ou vaginose bacteriana, entretanto não foi realizado o estudo destes casos ou da sua associação com os demais grupos. IL-2 e IL-12 mostraram-se significativamente elevadas na presença de candidíase, quando comparadas ao grupo controle, com p = 0,01 e p = 0,07, respectivamente. As pacientes com vaginite bacteriana também apresentaram níveis expressivamente aumentados com p=0,03 para IL-2 e p=0,04 para IL-12. O TNF-α mostrou-se elevado na presença de tricomoníase,