Avaliação da segurança do processamento de fresas intramedulares flexíveis Para cirurgia ortopédica

Abstract

Objetivos: Avaliar a eficácia de um procedimento operacional padrão para limpeza de fresas intramedulares flexíveis, bem como o alcance da esterilidade, e evidenciara citotoxicidade da sujidade residual de uma fresa flexível utilizada na prática assistencial. Métodos: Fresas intramedulares flexíveis foram pesadas antes do processamento,após contaminação desafio e depois da limpeza. Elas foram contaminadas com Soil Test™, suspensão de Geobacillus stearothermophilus, na concentração de106 UFC/mL, e farinha de osso bovino. Após processamento, as amostras foram incubadas em meio de cultura por 21 dias. A sujidade residual de uma fresa utilizadana prática foi submetida ao teste de citotoxicidade in vitro. Resultados: As amostras, embora esterilizadas, apontaram acúmulo de sujidade e o processamento foi ineficaz.A sujidade residual apresentou efeito citotóxico. Conclusão: Recomenda-se que o design flexível das fresas seja descontinuado pela insegurança no processamento.

Validação da limpeza de produtos para saúde no cotidiano do centro de material e esterilização

“…Na prática, nota-se que nem sempre o design dos produtos favorece a limpeza e a dificuldade de remoção da sujidade, que é aumentada pelo tipo de matéria orgânica como sangue, ossos e gordura. Adicionalmente, a literatura científica tem demonstrado que produtos processados rotineiramente pelo CME, como fresas intramedulares flexíveis, não são passíveis de limpeza em razão da sua conformação 6 . Portanto, é necessária uma análise criteriosa da possibilidade de limpeza de cada produto, considerando não somente a capacidade técnica como o design acessível.…”

“…Quaisquer procedimentos devem ter seus passos claramente descritos e tecnicamente possíveis de execução pelo pessoal do CME. Os POP com tempo de execução excessivamente longo e com muitas etapas manuais de limpeza podem levar à normalização dos desvios e inconsistência, constituindo um grande desafio para o CME, além de comprometer seriamente a efetividade da limpeza, especialmente em serviços com pouca infraestrutura e/ou alta demanda 6 .…”

“…Este procedimento, caracterizado como amostragem 19 , deverá seguir critérios deliberadamente definidos, por exemplo, pela complexidade da conformação na perspectiva de que, "quanto mais complexo o PPS, mais difícil a remoção da sujidade retida". Nesse sentido, os PPS que possuem lúmens, sem dúvida, devem todos passar por controles, não só da avaliação da limpeza dos espaços internos, mas se os lúmens estão pérvios passando hastes rígidas em busca de, por exemplo, resíduos sólidos como restos de osso em instrumentos ortopédicos canulados 6 . Outro exemplo é a avaliação da presença de resíduos da solução viscoelástica solidificada em cânulas de hidrodissecção.…”