Avaliação da saúde bucal e impacto na qualidade de vida em pacientes com transtornos mentais atendidos no CAPS/Butantã

Abstract

RESUMO Carvalhaes CLL. Avaliação da saúde bucal e impacto na qualidade de vida em pacientes com transtornos mentais atendidos no CAPS/Butantã [dissertação]. São Paulo: Universidade de São Paulo, Faculdade de Odontologia; 2014.Versão Original. Estudos epidemiológicos mostram que a incidência de transtornos mentais e comportamentais tem aumentando nos últimos anos e estas condições são acompanhadas de uma gama de doenças bucais que estão relacionadas à medicação utilizada e ao grau de instrução, condições financeiras, idade, estado de saúde geral e acesso ao atendimento odontológico dos pacientes. Entretanto, são escassos estudos que abordam a epidemiologia da saúde bucal e o impacto dela na qualidade de vida destes pacientes. Este estudo teve o objetivo de avaliar as condições bucais dos pacientes com transtornos mentais e comportamentais atendidos no Centro de Atendimento Psicossocial do Butantã (CAPS/Butantã) e o impacto da saúde bucal na qualidade de vida. Foram coletados dados demográficos, queixa principal, história médica [evolução da doença psiquiátrica, presença de comorbidades (hipertensão arterial sistêmica, doenças cardiovasculares, diabetes, distúrbios hepáticos, distúrbios hematológicos, distúrbios renais, distúrbios gastrointestinais e distúrbios respiratórios), medicações em uso], hábitos (álcool, fumo e drogas ilícitas), e história odontológica. No exame físico intraoral foram avaliados os índices de CPOD, índice gengival (IG) e índice comunitário periodontal (ICP) e a presença de lesões em mucosa. Como exame complementar, foi avaliado o fluxo salivar. Por fim o impacto da saúde oral na qualidade de vida foi medido através de questionário internacionalmente padronizado, o Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Foram avaliados 50 pacientes, sendo 28 do sexo feminino e 22 do sexo masculino, com idades entre 22 e 74 anos e mediana de 45 anos. A maioria (66%) apresentava baixa escolaridade e os diagnósticos mais encontrados foram, respectivamente: esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes, transtornos do humor afetivos e transtornos da personalidade do comportamento do adulto. Com relação às comorbidades, 34% apresentavam hipertensão arterial sistêmica (HAS), 26% Diabetes Mellitus (DM) e 18% doença cardiovascular. A maioria usava mais de dois medicamentos psicotrópicos associados. Com relação à queixa principal do paciente, 68% relataram boca seca, 66% relataram sangramento gengival durante a escovação, 56% relataram bruxismo e 50% relataram dor de origem dentária. O CPOD variou de 1 a 30, com média de 16,3 e mediana de 17, sendo que 64% dos pacientes apresentaram CPOD considerado alto pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Com relação ao ICP, 70,5% apresentaram alguma necessidade de tratamento periodontal, sendo que 56,8% necessitavam de profilaxia e/ou raspagem supragengival e 43,2% necessitavam raspagem subgengival. O IG mostrou que 48% dos pacientes apresentavam gengivite moderada, 34% gengivite severa e 18% gengivite leve. Com relação ao fluxo salivar, observamos que esta...

Impacto da saúde bucal na qualidade de vida dos pacientes usuários do centro de atenção psicossocial II do Município de Criciúma/SC

“…A partir desses dados conseguimos relacionar a infrequência e falta de procura pelo atendimento odontológico devido a questões financeiras, da mesma forma como foi descrito por pacientes psiquiátricos avaliados em uma comunidade que preconiza serviços destinados a esse público na Austrália 9,12 , afirmando que não possuem condições de arcar com tratamento dentário. É possível vincular a questão financeira à necessidade protética, que dentre outras pesquisas com base em levantamento da doença cárie, por meio da avaliação do índice de CPOD (dentes permanentes cariados, perdidos e obturados) e uma revisão narrativa que analisa estudos com base no índice CPOD, demonstrou ser o edentulismo o aspecto bucal mais presente 7,8,9,13 e também tido como queixa principal enquanto analisávamos os dados de nosso estudo. Segundo os participantes, o acesso, às próteses dentárias é difícil nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) e, dessa forma, não conseguiam realizar esse tipo de tratamento.…”

“…Obtivemos alguns resultados que podem ser relacionados com outro estudo 8 , que também utilizou o questionário OHIP-14 em um CAPS II no Estado de São Paulo, e outro estudo 14 , que aplicou o mesmo questionário para adultos trabalhadores com idades entre 20 e 64 anos. Houve dimensões mais significativas e, dentre elas, as relacionadas à dor física.…”

“…A realidade do paciente psiquiátrico quanto à saúde bucal é precária quando comparada com a da população em geral 6,7,8,12,16 .…”

“…Indivíduos com desordens mentais apresentam maiores chances de comprometimento da sua saúde bucal 6,7,8,9 . Devido a algumas limitações, muitos deles estão mais susceptíveis a doenças de ordem dentobucal, tanto pelo uso de medicamentos, que geralmente acarretam xerostomia, quanto pelo sistema emocional que geralmente se encontra abalado.…”

Percepção Da Condição Bucal De Pacientes Oncológicos Em Uma Unidade De Alta Complexidade Em Feira De Santana- Ba

“…Reafirma-se ainda, que como a saúde bucal está intimamente inserida na saúde geral do indivíduo, alterações bucais podem interferir diretamente no seu bem estar, nas esferas pessoal, psicológica e social. Dentre as causas associadas aos problemas bucais estão as dificuldades de acesso ao atendimento profissional odontológico e estado geral de saúde 36 . Da mesma forma, as doenças mentais, que vêm aumentando nos últimos anos, contribuem para uma baixa qualidade de vida e piores condições de saúde das pessoas, particularmente aqueles com câncer.…”