Avaliação da qualidade da atenção ao aborto: protótipo de questionário para usuárias de serviços de saúde

Aquino, Estela M. L.; Menezes, Greice Maria de Souza; Barreto-de-Araújo, Thália Velho; Alves, Maria Teresa Seabra Soares de Britto; Almeida, Maria da Conceição Chagas de; Alves, Sandra; Schiavo, Francisca Eleonora; Marinho, Lilian Fátima Barbosa; Coimbra, Liberata Campos; Reichenheim, Michael Eduardo

doi:10.1590/0102-311x00009214

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“…Use of validated instruments -especially for apprehending complex constructs, such as, for example, the quality of post-abortion care -must be ensured in order to enable comparability between studies and the production of trustworthy data 25,26,27 .…”

Section: The First Challenge: Obtaining Informationmentioning

confidence: 99%

Aborto e saúde no Brasil: desafios para a pesquisa sobre o tema em um contexto de ilegalidade

et al. 2020

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A pesquisa sobre o aborto impõe grandes desafios, que são redobrados em contextos onde a prática é ilegal. As mulheres tendem a omitir a interrupção voluntária da gravidez ou declarar o aborto como espontâneo, o que resulta em subestimação da sua ocorrência. A pesquisa sobre o tema é imprescindível, por permitir estimativas de incidência do aborto e de suas complicações, e a identificação de demandas insatisfeitas e de grupos mais vulneráveis de modo a embasar ações e políticas de saúde. Neste artigo pretendeu-se descrever os principais desafios enfrentados, a partir de uma revisão de estudos originais sobre o tema e da reflexão das autoras com base na realização de pesquisas empíricas. Discute-se as dificuldades para obtenção da informação, as estratégias e técnicas utilizadas para aumentar a acurácia e a confiabilidade, seus limites e vantagens, e para estimativas de ocorrência do aborto e de suas complicações, com o uso de métodos diretos (entrevistas e extração de dados de prontuários) e indiretos (fontes de dados secundários de morbidade e mortalidade). Na investigação das complicações do aborto, aborda-se os estudos de mortalidade e morbidade enfatizando-se as especificidades dos abortos entre as causas obstétricas. São apontados os principais indicadores utilizados e aspectos metodológicos para sua construção. Recomendações são feitas para superar problemas metodológicos e realizar novos estudos. Em conclusão, a relevância da pesquisa sobre o aborto e a necessidade de abordagens para contemplar sua complexidade são reiteradas.

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Section: The First Challenge: Obtaining Informationmentioning

confidence: 99%

Aborto e saúde no Brasil: desafios para a pesquisa sobre o tema em um contexto de ilegalidade

et al. 2020

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“…The first stage included a series of meetings for the selection and refinement of the 55 items on the prototype questionnaire 15 . The central focus was to assess whether the items should be excluded or maintained, and whether they could be improved.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…A previous article 15 discussed the first stage in the development of this questionnaire, involving the formal process of translation and semantic refinement of the original set of WHO items. Questions from other studies were added, and still other questions were developed by our own team.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Avaliação da qualidade da atenção ao aborto na perspectiva das usuárias: estrutura dimensional do instrumento QualiAborto-Pt

et al. 2020

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As complicações do aborto são um importante problema de saúde pública e pesquisas para avaliar a qualidade da atenção requerem ferramentas de aferição adequadas. Este estudo dá sequência ao processo de refinamento de um instrumento para esse fim - QualiAborto-Pt. Utilizando-se dados de um inquérito com 2.336 mulheres internadas por complicações do aborto em 19 hospitais de três capitais do Nordeste brasileiro (Salvador - Bahia, Recife - Pernambuco e São Luís - Maranhão), implementou-se uma sequência de análises fatoriais exploratórias e confirmatórias com base em um protótipo de 55 itens. As análises apontam para uma estrutura de 17 itens em cinco dimensões: acolhimento, orientação, insumos/ambiente físico, qualidade técnica e continuidade do cuidado. Todos os itens do modelo final evidenciam confiabilidade aceitável, ausência de redundância de conteúdo, especificidade fatorial, e guardam coerência teórica com as respectivas dimensões. A solução também mostra validade fatorial discriminante. Ainda que persistam algumas questões a aprofundar e acertar, esta versão merece ser recomendada para uso no Brasil.

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“…This cross-sectional study is part of the GravSus/NE research project, a multicenter project in three state capitals in Northeast Brazil (Salvador, Recife, and São Luís), whose methodological aspects have been published elsewhere 28 .…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Vulnerabilidade racial e barreiras individuais de mulheres em busca do primeiro atendimento pós-aborto

et al. 2020

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As desigualdades sociais no Brasil se refletem na busca por atenção pelas mulheres com abortamento, as quais enfrentam barreiras individuais, sociais e estruturais, expondo-as a situações de vulnerabilidades. São as negras as mais expostas a essas barreiras, desde a procura pelo serviço até o atendimento. O estudo objetivou analisar os fatores relacionados às barreiras individuais na busca do primeiro atendimento pós-aborto segundo raça/cor. A pesquisa foi realizada em Salvador (Bahia), Recife (Pernambuco) e São Luís (Maranhão), Brasil, com 2.640 usuárias internadas em hospitais públicos. Foi realizada regressão logística para análise das diferenças segundo raça/cor (branca, parda e preta), considerando-se “não houve barreiras individuais na busca pelo primeiro atendimento” como categoria de referência da variável dependente. Das entrevistadas, 35,7% eram pretas, 53,3% pardas e 11% brancas. Mulheres pretas tinham menor escolaridade, menos filhos e declararam mais o aborto como provocado (31,1%), após 12 semanas de gestação (15,4%). Relataram mais barreiras individuais na busca pelo primeiro atendimento (32% vs. 28% entre pardas e 20,3% entre brancas), tais como o medo de ser maltratada e não ter dinheiro para o transporte. Na regressão, confirmou-se a associação entre raça/cor preta e parda e barreiras individuais na busca de cuidados pós-aborto, mesmo após o ajuste por todas as variáveis selecionadas. Os resultados confirmam a situação de vulnerabilidade das pretas e pardas. A discriminação racial nos serviços de saúde e o estigma em relação ao aborto podem atuar simultaneamente, retardando a ida das mulheres ao serviço, o que pode configurar uma situação limite de maior agravamento do quadro pós-abortamento.

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Avaliação da qualidade da atenção ao aborto: protótipo de questionário para usuárias de serviços de saúde

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Aborto e saúde no Brasil: desafios para a pesquisa sobre o tema em um contexto de ilegalidade

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