Avaliação da predominância da incontinência anal nos partos vaginal e cesáreo

Abstract

A Incontinência Anal (IA) é um problema que afeta um número considerável da população. Ao realizar algum tipo de parto, a mulher tem maiores chances de desenvolver essa condição, que, quando tratada, tem bons resultados. O objetivo foi quantificar a predominância da IA em mulheres incontinentes que passaram por parto vaginal ou cesáreo. Foi realizado um estudo retrospectivo, descritivo com 137 prontuários de mulheres com diagnóstico de Incontinência Anal, assistidas em uma clínica particular de Fisioterapia em Reabilitação do Assoalho Pélvico em Brasília. A IA teve maior predominância no Parto Vaginal quando comparada ao grupo do Parto Cesáreo. A prevalência da IA do tipo sujidade foi a mais encontrada em ambos os partos. Palavras-chave: Incontinência Anal. Parto Normal. Cesárea. AbstractAnal incontinence is a problem that affects a considerable number of the population. When performing some type of delivery, the woman is more likely to develop this condition, which when treated, has good results. The objective was quantify the prevalence of AI in incontinent women who had vaginal delivery (VD) or cesarean section (CS). A retrospective, descriptive study conducted with 137 records with a diagnosis of Anal Incontinence (AI), treated in private physiotherapy clinic in Rehabilitation of Pelvic Floor in Brasilia. AI was more prevalent in Vaginal Delivery compared to Cesarean Section. The prevalence of AI of dirt type was the most found in both deliveries.

Factors associated with the performance of episiotomy

“…Episiotomy may increase bleeding, infection, wound dehiscence, hematoma formation, perineal pain, and extended rupture in the anal and rectal sphincter. There are also possible long-term complications, such as dyspareunia, anorectal dysfunction, and sexual dysfunction (2,10) . It is noteworthy that the use of good practices during labor, recommended by WHO, can reduce the likelihood of unnecessary interventions and have positive effects on the delivery experience of these women (14,16) .…”

“…It is known that episiotomy can increase the extension of perineal lacerations and increase the risk of infection for women, hemorrhage, pelvic floor dysfunction, dyspareunia, rectovaginal fistulas, hematomas, among others. Such complications have negative impacts on the parturient's quality of life and the maternal-fetal relationship, in addition to being related to higher expenses in the health system, which increases the length of hospital stay (2,10) .…”

Fisioterapia na preparacao para o parto nao considera a preparacao da parte osteoraticular

“…Entretanto, durante este processo podem ocorrer traumas obstétricos, como lesão do nervo pudendo e/ou lesão esfincteriana 8 . Durante o período expulsivo do trabalho de parto, a última porção de tecido mole a ser alcançada pela cabeça do feto é o corpo perineal.…”

Cuidados de enfermagem e suas repercussões na vida da pessoa com incontinência anal: revisão integrativa

“…E-mail: priscillafarias15@yahoo.com.br A continência anal é mantida pela integridade estrutural e funcional da unidade neuromuscular anorretal e do pavimento pélvico 4 . Vários mecanismos contribuem para a continência normal: motilidade intestinal, volume e consistência fecal, nível de consciência, tônus esfincteriano e integridade da inervação neuronal 5,6 . Qualquer patologia que altere esses mecanismos poderá levar a IA, como distúrbios da musculatura esfincteriana anal, do assoalho pélvico, neuromusculares e as alterações da consistência das fezes e da sensibilidade retal 7,8 .…”

“…A subnotificação deve-se a aspectos culturais, constrangimento do paciente ou pela percepção errônea de ser uma consequência normal do envelhecimento 11 . A IA frequentemente leva a distúrbios emocionais e sociais, comprometimento das relações de trabalho, perda da autoestima e depressão 2,6,12 , o que pode gerar situações de maior gravidade.…”