Avaliação da assistência pré-natal segundo indicadores do programa de humanização do pré-natal e nascimento

Abstract

Introdução: A assistência pré-natal (PN) é um dos pilares do cuidado à saúde materno-infantil, cuja relevância para a redução da morbimortalidade dessa população já se encontra estabelecida. A ausência ou inadequação da assistência durante o período PN pode trazer graves consequências para a saúde da mãe e do feto. Segundo a Organização Mundial da Saúde, calcula-se que, em 2015, 303 mil mulheres morreram de causas evitáveis inerentes à gravidez, 2,7 milhões de bebês morreram no período neonatal e 2,6 milhões de fetos eram natimortos. No Brasil, entre 1990 e 2015, houve queda na razão de mortalidade materna de 141 para 60 mortes a cada 100 mil vivos. Essa queda ocorreu em virtude de avanços significativos nas políticas de saúde, entre eles a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) e das políticas de saúde materno-fetal associadas a ele. Objetivo: Avaliar a assistência PN prestada a gestantes de baixo risco usuárias do SUS da cidade de Joinville. Métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal realizado de março de 2018 a fevereiro de 2019, mediante entrevista e análise do Cartão da Gestante de puérperas maiores de 18 anos, procedentes de Joinville, que realizaram o PN no SUS, sendo excluídas as puérperas desistentes. Avaliou-se a assistência PN por critérios preconizados pelo Programa de Humanização do Pré-Natal e Nascimento. Resultados e conclusão: Foram entrevistadas 683 puérperas. Os critérios com maiores índices de adequação foram acessibilidade (99,6%), início precoce do PN (92,7%) e realização de seis ou mais consultas (87,15). Os critérios que apresentaram as menores taxas de adequação foram o conjunto de orientações (17,7%) e os exames do terceiro e primeiro trimestre (42,5% e 63,5%, respectivamente). Conclui-se que a assistência PN realizada pelo SUS da cidade de Joinville, não obstante a acessibilidade praticamente universal, o início precoce e a prevalência de puérperas com mais de seis consultas, demonstrou declínio acentuado na análise dos indicadores preconizados.

A associação do pré-natal com diferentes desfechos perinatais: um estudo de coorte

“…Domingues et al (2015) evidenciaram que é adequado a realização de pelo menos um de cada um desses exames durante a gestação, e ressaltou que a realização do segundo exame durante o pré-natal foi muito baixa, não alcançando 50% das gestantes a termo. Ao avaliar os critérios preconizados relacionados à realização de exames de rotina no primeiro e terceiro trimestres, Vaichulonis et al (2021) notaram que os exames do primeiro trimestre são apresentados com índices menores de inadequação em relação aos exames do terceiro trimestre, com percentuais de inadequação variando de 9,3% para o exame ABO/Rh a 22,2% referente à urina tipo 1.…”

“…A ausência do registro adequado das informações é um obstáculo para o planejamento e organização dos serviços de saúde. Como os dados são provenientes de fontes secundárias, não há garantia da inexistência de erros e equívocos, tanto no preenchimento dos Cartões de Gestante, considerando que este é realizado por diversos profissionais, como na análise, compreensão, transcrição e digitação das informações para o banco de dados (VAICHULONIS et al, 2021). O cartão de pré-natal é um dos principais instrumentos de comunicação entre as equipes de assistência pré-natal e ao parto, quanto aos problemas identificados e às condutas adotadas.…”

Adequacy of Antenatal Care during the COVID-19 Pandemic: Observational Study with Postpartum Women

“…3 4 However, the few current studies analyzing the quality of prenatal care in this region differ from the data made available by the Ministry of Health (MH). 1 5 Thus, it is pertinent to emphasize that this study has great value by making a careful analysis of this assistance.…”

“…This important difference is probably not only related to the pandemic, since other studies out of the pandemic period have even lower values of adequacy. 5 12 Weaknesses in assistance were found in a study from the most populous city of Santa Catarina: only 17% of the patients received proper guidance during pregnancy and less than half of the patients underwent 3 rd trimester exams (42.5%). 5 …”

“… 5 12 Weaknesses in assistance were found in a study from the most populous city of Santa Catarina: only 17% of the patients received proper guidance during pregnancy and less than half of the patients underwent 3 rd trimester exams (42.5%). 5 …”