Avaliação clínica e epidemiológica das úlceras por pressão em pacientes internados no Hospital São Paulo

Blanes, Leila; Duarte, Ivone da Silva; Calil, José Augusto; Ferreira, Lydia Masako

doi:10.1590/s0104-42302004000200036

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“…In relation to the location and staging of the PU we encountered, many authors confirm these in similar populations (8,17) . National and international studies also point to the prevalence of PU in the sacral, calcaneal and trochanter regions, locations of support when the patient is supine, lateral or in the sitting position (20)(21) .…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 61%

“…National and international studies also point to the prevalence of PU in the sacral, calcaneal and trochanter regions, locations of support when the patient is supine, lateral or in the sitting position (20)(21) . As for staging, there was a predominance of stage II, unlike the study conducted at a general public hospital of Grande São Paulo, where stage I ulcers predominated (8) . As evidenced by this study, stage II ulcers were encountered, mainly, in patients with underlying diseases that are associated with and affect perfusion, such as respiratory diseases and diabetes.…”

Section: Discussioncontrasting

confidence: 56%

“…Studies to determine the prevalence of PU in different institutions and different types of clients, pointed to a prevalence ranging from 1.4% to 30%, showing that the results vary according to the method adopted in the study, the people involved, and the inclusion or exclusion of PU in stage I (8,10,15) .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…In studies conducted in Brazil about PU, low scores on the Braden Scale are associated with the presence of PU (6)(7)(8)(9)(10) , suggesting good predictive validity. International guidelines recommend the use of the scale to assist the professional in identification of patients at risk, beginning on admission, to guide the adoption of preventive measures of care (11) .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Avaliação da concordância na aplicação da Escala de Braden interobservadores

Rogenski

Kurcgant

2012

Acta paul. enferm.

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Objectives: To verify pressure ulcer prevalence in hospital units of adult patients in the University Hospital of the University of São Paulo (HU-USP), and to verify interrater reliability in risk assessment, using the Braden Scale. Methods: A quantitative, exploratory study. Data were collected by six trained collaborators who conducted physical exams and risk assessment in 87 patients, an evaluation that is considered the "gold standard". Data from the assessments performed by the nurses, of those same patients, were collected from the patient records. Results: We verified the pressure ulcer prevalence within the hospital was 19.5%, with 63.6% prevalence in the intensive care unit, 15.6% in the surgical clinic, 13.9% in the medical clinic, and 0% in the semi-intensive [step-down] unit. Regarding interrater reliability in the clinical evaluation of the patients, there was strong agreement in the subscores of: sensory perception, activity, mobility, friction/shear. Moisture and nutrition showed lower agreement, suggesting that these subscores require discussion to verify the causes of the discrepancies. Conclusion: Pressure ulcer prevalence studies provide the possibility to verify the extent of the problem and provide input for the construction of strategies and prevention programs. Keywords: Pressure ulcer/epidemiology; Prevalence, Risk assessment; Quality indicators, health care RESUMOObjetivos: Verificar a prevalência de úlcera por pressão nas unidades de internação de pacientes adultos do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP) e verificar a concordância entre observadores na avaliação de risco, por meio da Escala de Braden. Métodos: Estudo exploratório, quantitativo. Os dados foram coletados por seis colaboradoras treinadas que realizaram exame físico e avaliação de risco em 87 pacientes, avaliação esta considerada "padrão ouro". Os dados das avaliações feitas pelas enfermeiras, nos mesmos pacientes, foram coletados dos prontuários. Resultados: verificou-se prevalência de 19,5% no hospital e 63,6% na Unidade de Terapia Intensiva, 15,6% na Clínica Cirúrgica, 13,9% na Clínica Médica e 0% na Semi-Intensiva. Quanto à concordância entre os observadores na avaliação clínica dos pacientes, a percepção sensorial, atividade, mobilidade e fricção/cisalhamento apresentaram fortíssima concordância. Umidade e nutrição, baixa concordância, sugerindo que esses subescores deverão ser discutidos para verificar as causas da controvérsia. Conclusão: Estudos de prevalência de úlcera por pressão possibilitam verificar a extensão do problema e fornecem subsídios para construção de estratégias e programas de prevenção. Descritores: Úlcera por pressão/epidemiologia; Prevalência, Medição de risco; Indicadores de qualidade em assistência à saúde RESUMEN Objetivos: Verificar la prevalencia de úlcera por presión en las unidades de internamiento de pacientes adultos del Hospital Universitario de la Universidad de Sao Paulo (HU-USP) y verificar la concordancia entre observadores en la evaluación de riesgo,...

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Section: Discussionsupporting

confidence: 61%

Section: Discussioncontrasting

confidence: 56%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Avaliação da concordância na aplicação da Escala de Braden interobservadores

Rogenski

Kurcgant

2012

Acta paul. enferm.

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“…A avaliação do risco para seu desenvolvimento é realizado pela Escala de Braden, instrumento amplamente utilizado para esse fim 13 15 . Diante disso, este trabalho objetiva estabelecer o perfil dos portadores de lesões por pressão internados em hospital geral na cidade de Joinville -Santa Catarina.…”

Section: Introductionunclassified

Avaliação dos pacientes portadores de lesão por pressão internados em hospital geral

Moro¹,

Maurici²,

Valle³

et al. 2007

Rev. Assoc. Med. Bras.

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INTRODUÇÃOÚlceras por pressão são definidas pelo National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) como "áreas localizadas de tecido necrótico que tendem a se desenvolver quando um tecido é comprimido entre uma proeminência óssea e uma superfície externa por tempo prolongado" 1 . Gradualmente, instala-se um processo isquêmico que resulta em uma lesão na pele, observada em quatro estádios de desenvolvimento, dependentes da manutenção dos fatores predisponentes ao seu surgimento 2 . Segundo o NPUAP, o método de classificação mais amplamente revisado, as úlceras por pressão classificam-se:Estádio I -Lesão eritematosa não esbranquiçada em pele intacta. Descoloração, aumento de temperatura, edema ou endurecimento podem ser indicadores.Estádio II -A superfície lesada encontra-se desunida da epiderme, derme ou ambas, apresentando-se de forma abrasiva, bolha ou despitelização rasa.Estádio III -Perda tecidual acometendo área de tecido subcutâneo, que pode estender-se até a fáscia subjacente.Estádio IV -Perda tecidual extensa e necrose de músculos, osso e/ou tendões subjacentes.Embora consagrado pelo uso, o termo úlcera descreve um estádio mais avançado da lesão, ou seja, compreende a partir do estádio II. Dessa forma, os autores optaram por referirem-se a lesões por pressão. Com freqüência, encontram-se estudos apon- tando os principais fatores predisponentes para o desenvolvimento das lesões, descritos em dois grupos: fatores intrínsecos, inerentes à apresentação clínica do paciente, como idade, estado nutricional, perfusão tecidual e doenças associadas; fatores extrínsecos, relativos à exposição física do paciente, como fricção, cisalhamento, umidade e pressão, sendo essa, fator causal principal do desenvolvimento da lesão [3][4][5][6] . Quanto às características epidemiológicas, diversos dados demonstram a magnitude desse acometimento em instituições de cuidados tanto primários quanto terciários 6,7 . Dessa forma, é descrita a prevalência dessas lesões em casas de atendimento terciário e hospitais gerais, como no estudo de Lahmann 8 , o qual encontrou uma prevalência de 11,7% entre os anos de 2001 e 2002, na Alemanha. Gunninberg 9 , Chauhan 10 e Woodbury 11 descrevem uma prevalência variando entre 5% e 23,9%, possibilitando ter-se idéia do âmbito dessa doença. Diante disso, a prevalência de lesões por pressão nas instituições de atendimento representa maiores gastos para as mesmas, maior tempo de internação, piora na qualidade de vida e aumento da morbi-mortalidade desses pacientes 2-5, 8, 12 .A avaliação do risco para seu desenvolvimento é realizado pela Escala de Braden, instrumento amplamente utilizado para esse fim 13

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Low-level laser therapy in the treatment of pressure ulcers: systematic review

Machado

Viana²,

Sbruzzi

2017

Lasers Med Sci

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The aim of this study was to evaluate the effects of low-level laser therapy (LLT) in pressure ulcers (PU) in humans through a systematic review of randomized studies. The search includes the databases MEDLINE, PEDro, Cochrane CENTRAL, and Lilacs, as well a manual search until May, 2016. This included randomized clinical trials of LLT compared with other interventions, different types of LLT, LLT placebo, or control in the treatment of PU. The outcomes evaluated were the ulcer area, healing rate, and overall healing rate. The risk of bias was evaluated using the tool of the Cochrane Collaboration, and the results were analyzed descriptively. From the 386 articles identified, only four studies were included, with two LLT used with single wavelength (1: 904 nm vs. control and 2: 940 nm vs. 808 nm vs. 658 nm vs. placebo) and two LLT used to probe cluster. One study compared to different single wavelengths showed a significant 71% reduction of the PU and an improved healing rate in which 47% of PU healed completely after 1 month of therapy with the use of LLT with a wavelength of 658 nm compared with other lengths. The other analyzed wavelengths were not significant in the assessed outcomes. Significant results were observed in the use of LLT with a 658 nm wavelength, and no evidence was found for use of wavelengths above that for the treatment of PU. Therefore, we also found no evidence in the laser used to probe the cluster.Registration number: CRD42016036648.

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Avaliação clínica e epidemiológica das úlceras por pressão em pacientes internados no Hospital São Paulo

Abstract: The study showed a high risk of PU development, indicating the importance of having knowledge about the main characteristics of the hospitalized patients who may develop pressure ulcers, and, thus, preventing them.

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Avaliação da concordância na aplicação da Escala de Braden interobservadores

Avaliação da concordância na aplicação da Escala de Braden interobservadores

Avaliação dos pacientes portadores de lesão por pressão internados em hospital geral

Low-level laser therapy in the treatment of pressure ulcers: systematic review

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