Avaliação bioquímica dos efeitos do pré-condicionamento isquêmico após isquemia e reperfusão hepática em ratos

Abstract

OBJETIVO: Comparar a lesão hepatocelular ocasionada pelo emprego do pré-condicionamento isquêmico e de duas outras modalidades de clampeamento tríade portal: clampeamento contínuo e intermitente. MÉTODO: Quarenta ratos Wistar foram divididos em quatro grupos de 10 animais cada. No Grupo Sham nenhuma espécie de clampeamento foi adotada. Nos outros três, provocamos isquemia de quarenta minutos por meio do clampeamento do pedículo hepático. No Grupo I esta isquemia foi contínua. No Grupo II, também contínua, mas precedida de cinco minutos de isquemia e 10 minutos de reperfusão (précondicionamento isquêmico). No Grupo III foi realizada isquemia intermitente em ciclos de 10 min de isquemia e cinco minutos de reperfusão. Para avaliar a lesão hepatocelular foi adotada a dosagem de transaminase glutâmico oxalacética (TGO), glutâmico pirúvica (TGP) e lactato desidrogenase (LDH), aferidas no início e no final dos procedimentos. RESULTADOS: Não houve diferença estatística nos valores basais das enzimas estudadas, demonstrando uniformidade nos grupos. Os quatro grupos apresentaram variação significativa de todas as enzimas entre os dois momentos de coleta, porém de forma diferenciada. A variação no Grupo Sham foi menor que a do grupo II. Este foi semelhante ao grupo III e em todos a elevação foi significativamente menor que no grupo I (D do Sham CONCLUSÕES: Em ratos Wistar o clampeamento contínuo do pedículo hepático, precedido de um ciclo de cinco minutos de isquemia e 10 minutos de reperfusão (pré-condicionamento isquêmico) provoca menor lesão hepática do que o clampeamento contínuo e apresenta resultados comparáveis aos obtidos através da utilização do clampeamento intermitente, em fígados normais submetidos a um período de isquemia hepática de 40 minutos e um tempo total de cirurgia de 60 minutos.

O Impacto Na Construção Do Saber Anatômico Provocado Pela Pandemia De Covid-19: Uma Revisão Literária

“…portal individualizada, e sendo drenado por ramo de uma das veias hepáticas. Como unidade individualizada pode ser removida sem prejuízo da irrigação, drenagem e até das funções dos demais segmentos em períodos prolongados, ou seja, acima de 60 minutos (WAECHTER, 2000;TRIVIÑO, 2003;SILVA, 2006).…”

Avaliação da recuperação das lesões hepáticas, através da histologia, bioquímica e da respiração mitocondrial, após manobra de Pringle em diferentes períodos de isquemia e reperfusão, em ratos Wistar

“…O procedimento cirúrgico de I/R se faz necessário no dia a dia dos cirurgiões, sendo amplamente utilizado durante os transplantes e cirurgias na qual requer a interrupção do fluxo sanguíneo ao órgão. Pringle descreveu a manobra cirúrgica do clampeamento do pedículo hepático, na qual é utilizada nos transplantes e grandes cirurgias hepáticas, sendo ainda a disfunção do enxerto, importante causa de morbidade e mortalidade pós-operatória [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][27][28][29][30][31][32][33][34] .…”

“…O método pré-condicionamento é visto como protetor hepático por causar menos danos ao órgão em comparação com clampeamento contínuo 14,23,[29][30][31][32][33][34][35][36] . Sendo assim, o pré-condicionamento foi o método de escolha na realização deste estudo de I/R hepática no rato.…”

“…O pré-condiconamento isquêmico, tem levado a grandes discussões sobre o seu efeito protetor, onde se inicia a oclusão da tríade portal com curtos períodos de I/R, seguido por um tempo prolongado de I/R 14,[29][30][31][32][33][34][35][36] .…”

“…Existem duas técnicas cirúrgicas de I/R do pedículo hepático, tanto a intermitente quanto a de pré-condicionamento que foram desenvolvidas com a finalidade de reduzirem o grau de lesões hepáticas em períodos comparáveis à técnica de clampeamento contínuo [1][2][3][4][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33][34][35][36] .…”