Avaliação antropométrica e bioquímica em pacientes com esquizofrenia usuários de clozapina

Abstract

OBJETIVO: Avaliar a proporção de sobrepeso/obesidade e alterações em parâmetros bioquímicos sangüíneos em pacientes com esquizofrenia do sexo masculino, usuários de medicação antipsicótica (clozapina). MÉTODOS: Estudo transversal com 40 pacientes do sexo masculino, diagnosticados com esquizofrenia, em uso de clozapina, atendidos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Foram verificadas as relações entre o índice de massa corporal, a circunferência abdominal, o percentual de gordura corporal, o perfil lipídico e o exame de glicose de jejum e a dosagem da medicação, o acompanhamento dietoterápico e a monoterapia de clozapina. RESULTADOS: Os pacientes apresentaram freqüências de 71,8% de sobrepeso/obesidade, 76,9% de circunferência abdominal aumentada e 94,1% de percentual de gordura elevada. Foram encontrados 56,8% de pacientes com lipoproteína de baixa densidade-colesterol acima do normal e 64,1% com triglicerídeos elevados. Quanto maior a dosagem de clozapina utilizada maiores foram os níveis de lipoproteína de baixa densidade-colesterol (p=0,01). CONCLUSÃO: Pacientes tratados com clozapina apresentam aumento de peso e significante anormalidade lipídica, necessitando de monitoramento freqüente dos níveis plasmáticos e intervenção nutricional precoce, visando à otimização do tratamento.

Eating behavior of schizophrenic patients

“…Interestingly, the prevalence of obesity in this study was higher than in another study on schizophrenics in Brazil in 2009 (25.6% obesity), which showed that, similar to the Brazilian population, the incidence of obesity among patients with schizophrenia has been increasing over the years [38]. This difference might be related to the different medications associated with weight gain and increased consumption of ultra-processed food in this population [34,39,40].…”

Estado nutricional de pacientes com esquizofrenia frequentadores do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre

“…Pacientes tratados com antipsicótico, além de apresentarem significante aumento de peso, podem desenvolver anormalidades lipídicas, como a elevação dos níveis de LDL-colesterol e triglicerídeos. Sendo assim, necessitam de monitoramento frequente desses ní-veis plasmáticos e intervenção nutricional precoce, visando aperfeiçoar o tratamento 2,13 . Também se observa alta frequência de tabagismo, com elevado consumo diário de cigarros.…”

“…O uso de antipsicóticos atípicos, com exceção da ziprasidona, é associado a obesidade, diabetes, dislipidemia, síndrome metabólica e elevada mortalidade 1,2 . No Brasil, o uso de antipsicóticos atípicos aumentou muito nos últimos anos.…”

Obesity and Clozapine use in Schizophrenia

“…Atypical offer several important advantages over typical, including its characteristics of low risk of extrapyramidal symptoms such as akathisia, dystonia, parkinsonism and tardive dyskinesia, improved cognition, reduced suicide and minor depression compared with typical antipsychotics at clinically relevant doses. 5 The use of antipsychotics is an important component in the clinical treatment of patients with schizophrenia, but has been associated with metabolic abnormalities 5 and also obesity, diabetes, dyslipidemia, metabolic syndrome and high mortality. 6 Associated with pharmacological treatment, nutritional and psychological treatments are very important in the improvement of the condition of these patients.…”

“…These patients deserve greater attention in the management and intervention in weight. 5 The objective of this study is to evaluate the association of obesity with the use of clozapine in schizophrenic patients, as explained above, there is an increasing prevalence of obesity in recent decades, which compromises the expectation and quality of life (QoL) of these patients.…”