Autogene und allogene Knorpeltransplantate in der Kopf- und Halschirurgie (ohne Mittelohr und Trachea)

Rettinger, Gerhard

doi:10.1007/978-3-642-84669-4_8

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“…Die Verwendung allogener Transplantate, sofern diese in ausreichender Menge verfügbar sind, ist wegen der möglichen Gefahr der Krankheitsübertragung umstritten [3][4][5]. Xenogene Transplantate, deren bekanntester Ver treter der Kieler Knochenspan ist, finden in der rekon struktiven Kopf-Hals-Chirurgie nur selten Anwendung [6], Vorteile alloplastischer Materialien zur Rekonstruk tion von Gewebedefekten bestehen unter anderem darin, dass keine zweite Operation zur Materialgewinnung er forderlich wird [7][8][9][10].…”

unclassified

Stellenwert des lonomerzements bei osteoplastischen Stirnhöhleneingriffen

Weber¹,

May²

1996

Otorhinolaryngol Nova

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FÜr plastisch-rekonstruktive Eingriffe an der Kalotte und Rhinobasis sucht man idealerweise einen Gewebeersatz und Verbundstoff, der biovertrÄglich, knochenÄhnlich und leicht anwendbar ist und keinen Zweiteingriff zur Entfernung notwendig macht. Wir verwendeten Ionomerzement (IZ) bei osteoplastischen Operationen als Alternative zu den an unserer Klinik auch verwendeten Mini-Mikroplatten zur Osteosynthese, da ausgehÄrteter IZ ein hybrides Knochenersatzmaterial ist, das gegen Feuchtigkeit unempfindlich, stabil und in seinem physikalischen Verhalten Knochen sehr Ähnlich ist. In der vorliegenden retrospektiven klinischen Fallstudie wurde an 20 MÄnnern und 9 Frauen von 1992 bis 1995 eine osteoplastische StirnhÖhlenerÖffnung vorgenommen. IZ wurde als Knochenverbundstoff bei 22 Patienten verwendet. Die zugrundeliegenden Erkrankungen und Indikationen zur osteoplastischen StimhÖhlenoperation waren chronisch persistierende Rhinosinusitiden, Mukozelen, frontobasale Frakturen, Osteome sowie eine Meningozele. Wir stellten fest, dass durch Verwendung des IZ bei 22 Patienten zum Verschluss von Kalottendefekten der StirnhÖhlenvorderwand und SchÄdelbasis ein funktionell stabiler Knochenverbund und eine kosmetisch Überzeugende Rekonstruktion von Rhinobasis und Stirnpartie erreicht wurde. KnochenlÜcken in einer gelegentlich kontaminierten Region wurden wasserdicht verschlossen. Dabei wurde IZ in keinem Fall in direktem Kontakt mit der Dura mater verwendet. Abstossungsreaktionen waren nicht zu beobachten. Somit ist IZ als eine empfehlenswerte Bereicherung des operativen Repertoires in der rekonstruktiven Stirn-hÖhlen- und SchÄdelbasischirurgie anzusehen. Allerdings mÜssen bei seiner Verwendung spezielle Richtlinien berÜcksichtigt werden.

show abstract

unclassified

Stellenwert des lonomerzements bei osteoplastischen Stirnhöhleneingriffen

Weber¹,

May²

1996

Otorhinolaryngol Nova

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“…Allogenic cartilage represents an important source of tissue for reconstructive surgery in the head and neck region [6]. Cartilage is a homogenous tissue which con sists of cells (chondrocytes) and an intercellular matrix.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Human Immunodeficiency Virus Cannot Productively Infect Freshly Cultured Human Cartilage Cells

Bujía¹,

Meyer²,

Hammer³

et al. 1993

ORL

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The use of cartilage allografts is being discussed because of the possible transmission of the human immunodeficiency virus (HIV). To further delineate the possibility for an HIV infection of cartilage cells the susceptibility and permissivity of normal human chondrocytes to HIV-1 was assessed in culture. Isolated cartilage cells were incubated during 30 days with the HIV, testing the production of viral p24 antigens and the formation of particle-bound reverse transcriptase (RT) in the supernatant. The H9 cell line was used as positive control. The production of p24 antigen did not occur on chondrocytes during the whole culture time. Furthermore, no RT activity was detected throughout the entire experimental period. Our results indicate clearly that HIV was not able to infect cartilage cells under these in vitro conditions, and, conclusively, HIV infection of cartilage in vivo is improbable.

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“…Eine kranialwärts gerichtete Rotation oder umgekehrt eine Ptose der Nasenspitze, eine Ver− kleinerung oder Erweiterung des Nasolabialwinkels sowie eine Verkürzung der Nasenspitze oder Retraktion der Columella sind typische Formveränderungen der äußeren Nase nach Septum− korrektur. Deren Häufigkeit wird zwischen 5 und 60 % angege− ben [37,45,49,62]. Die enorme Variation dieser Prozentzahlen verdeutlicht, dass dies maßgeblich von der Dauer der Nachbe− handlung und dem Ausmaß der bewerteten Formveränderung abhängt.…”

Section: Formveränderungen Der äUßeren Naseunclassified

“…In Einzelfällen kann auch die von Gubisch beschriebene transkuta− ne U−Naht im Bereich des Nasenrückens einmal erforderlich sein. Finden sich nun im Septum keine ausreichenden knorpeli− gen Strukturen, um eine Rekonstruktion des anterioren Septums durchführen zu können, so muss eine Transplantation autologen Knorpels durchgeführt werden[26,35,40,42,49]. Dieser kann vom Ohr oder von der Rippe entnommen werden, wobei beide Verfahren spezifische Vor− und Nachteile haben.…”

unclassified

Chirurgie des Nasenseptums und der Nasenmuscheln

Matthias¹

2007

Laryngorhinootologie

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Im folgenden Referat wird die Nasenseptum− und Nasenmuschelchirurgie dargestellt. Nach einem Überblick über die anatomischen und physiologi− schen Grundlagen werden Indikationen zur Sep− tumplastik herausgestellt, sowie das heutige operative Standardverfahren nach Cottle mit sei− nen Variationen skizziert. Im weiteren Verlauf wird auf spezielle Operationstechniken einge− gangen, mit denen besondere Probleme im Be− reich der Septumchirurgie gelöst oder erwünsch− te Effekte an der äußeren Nase erzielt werden können. Eine Darstellung der möglichen Kompli− kationen sowie die Langzeitergebnisse folgen. Hier sei aber darauf hingewiesen, dass die derzei− tige Studienlage von rhinochirurgischen Eingrif− fen gerade im Hinblick auf höhere Evidenz−Level noch immer recht unbefriedigend ist. In einem weiteren Kapitel werden Techniken zum Sep− tumperforationsverschluss vorgestellt und ihre Indikation im Vergleich zu der mittlerweile als Standardverfahren geltenden Brückenlappen− technik diskutiert. Der zweite Teil widmet sich der Nasenmuschelchirurgie. Nach einer erneuten Darstellung der anatomischen und physiologi− schen Grundlagen werden Indikationen zur Na− senmuschelchirurgie insbesondere vor dem Hin− tergrund verschiedener Operationstechniken diskutiert. Es folgt die Beschreibung der einzel− nen Techniken sowie deren Nachsorge, Kompli− kationen und Langzeitergebnisse.

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Autogene und allogene Knorpeltransplantate in der Kopf- und Halschirurgie (ohne Mittelohr und Trachea)

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Stellenwert des lonomerzements bei osteoplastischen Stirnhöhleneingriffen

Stellenwert des lonomerzements bei osteoplastischen Stirnhöhleneingriffen

Human Immunodeficiency Virus Cannot Productively Infect Freshly Cultured Human Cartilage Cells

Chirurgie des Nasenseptums und der Nasenmuscheln

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