Autodestruição humana

Abstract

This study analyzes the complexity of self-destructive situations in both their social dimensions and their apparent individual manifestations (suicide, accidents, homicide, illness, drug addiction, etc.). The article points out errors in the reporting of these situations and proposes methods for further study of the phenomenon. Self-destructive fantasies are discussed, especially those related to losses, narcissistic wounds, and self-destruction precipitated by the victim. Hypotheses are raised concerning fantasies related to suicides among the native Brazilian Guarani nation. The above aspects are presented to emphasize prevention in public health.Key words: Accidents; Public Health; Mental Health; Suicide; Violence INTRODUÇÃOA violência no ser humano, em seu aspecto autodestrutivo, implica que este é, ao mesmo tempo, agente e paciente de um fenômeno complexo, envolvendo um interjogo dinâmico de inúmeras variáveis presentes no cotidiano. Por isso, seu estudo e compreensão não se deixam aprisionar por métodos derivados da tradição positiva, ainda que estes possam nos dar algumas pistas. Lidamos com variáveis "rebeldes" que exigem métodos indiciários (Ginzburg, 1990), qualitativos (Minayo, 1993 e interpretativos (Bleger, 1980;Ladrière, 1977). Ao mesmo tempo, não se pode mais negar a importância da vertente inconsciente no "andar a vida". Por isso, usaremos também, neste trabalho, dados da teoria psicanalítica. ALGUNS INDICADORESA primeira idéia que aparece quando pensamos em autodestruição é a de suicídio. Estudá-lo do ponto de vista de sua distribuição na população é algo que vem sendo feito desde antes de 1897, quando Durkheim (1973) publicou seu clássico estudo. O que se sabe não tem mudado muito nas últimas décadas.Observa-se que, de modo geral, para cada país ou região, as taxas de suicídio apresentam uma tendência de não variar muito com o tempo, sendo que algumas variações maiores podem depender de alterações na qualidade dos registros.Quanto às tentativas de suicídio, os mesmos problemas acima se apresentam, associados ao fato de ser ainda mais difícil determinar a intencionalidade autodestrutiva de muitos comportamentos. Numa revisão, forame encontradas taxas variando entre 46 e 730 por 100.000 habitantes, em países de língua inglesa, com dados obtidos das mais variadas formas. Existe uma tendência a um aumento desses atos, principalmente em jovens. Em nosso meio, as taxas oficiais estão bastante subestimadas, calculando-se que estas devam ser de 10 a 30 vezes superiores.Investigando tentativas de suicídio através de visitas domiciliares, plantões nos pronto-socorros da cidade e dados da polícia, estimamos, em 1982, para Campinas, São Paulo, uma taxa de 154 casos por 100.000 habitantes. Destes, 75% eram menores de 27 anos. No grupo

Suicide attempts by exogenous intoxication among female adolescents treated at a reference hospital in the city of Recife-PE, Brazil

“…This pattern was also described in a previous study, which found a greater tendency toward a repeated suicide attempt within two years from the first. (31) Regarding the method employed among the adolescents with a previous history of attempted suicide, the majority used exogenous intoxication. This finding is in agreement with a study carried out in the city of Londrina (state of Paraná, Brazil) involving 70 students between 12 and 24 years of age, which reported that the ingestion of medications was the most often employed method among those with a previous history (16) .…”

“…Moreover, prejudices and cultural-historic influence should also be taken into consideration. With adolescents, notification barriers may be more accentuated, as self-destructive acts are denied and even hidden by the family due to feelings of guilt and/or shame (31) . Suicide is stigmatized and surrounded by taboos.…”

Indicadores de risco para tentativa de suicídio por envenenamento: um estudo caso-controle

“…Tratando-se de um tema complexo, evidencia-se a necessidade de conhecimentos mais consistentes sobre os motivos para o comportamento de autodestruição. Dificuldades ainda maiores residem na escassez de evidências científicas universais que possam identificar e classificar, universalmente, os indivíduos com maior risco para a tentativa de suicídio 13 . Estudos epidemiológicos demonstram que os métodos usados para cometer suicídio variam de acordo com a cultura, a disponibilidade de acesso ao agente e a intencionalidade do ato 14 , associado ao comportamento impulsivo 15 .…”

Mortes por suicídio: diferenças de gênero e nível socioeconômico

“…Estudo sobre tentativas de suicídio realizado no Rio de Janeiro observou que problemas de relacionamento familiar ou de namoro, entre os jovens, e problemas de ordem financeira e/ou conjugais entre os adultos levam a tentativas de suicídio 4 Cassorla & Smeke 2 (1994) observam a relação da ocorrência de suicídio com situações de perda, frustração e sofrimento emocional. Além da subnotificação das mortes por suicí-dio, atribuível ao preconceito da família do falecido, esses autores mencionaram que a procura de autodestruição pode entrar nas estatísticas de acidentes ou homicídios.…”