Atualização no tratamento das ceratoconjuntivites cicatriciais

Gomes, José Álvaro Pereira

doi:10.1590/s0004-27492000000100018

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“…As amostras são fixadas, coradas e examinadas em laboratório, usando-se um método modificado para a citologia da superfície ocular. Esta técnica auxilia o entendimento e direciona o tratamento das afecções da superfície ocular, pois permite a análise do grau de metaplasia escamosa, contagem do número de células caliciformes em casos de olho seco, hipovitaminose A, deficiência límbica corneal (síndrome de Stevens-Johnson, penfigóide ocular, queimaduras) (3) ; utiliza-se como método de análise microbiológica (viral) (4)(5) e na avaliação da superfície ocular em pacientes usuários de lente de contato (6) , em bebês prematuros (7) , e em pacientes diabéticos (8) .…”

Section: Introductionunclassified

Citologia de impressão da superfície ocular: técnica de exame e de coloração

Barros¹,

Mascaro²,

Gomes³

et al. 2001

Arq. Bras. Oftalmol.

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Section: Introductionunclassified

Citologia de impressão da superfície ocular: técnica de exame e de coloração

Barros¹,

Mascaro²,

Gomes³

et al. 2001

Arq. Bras. Oftalmol.

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“…A suspeita clínica da deficiência límbica deve ser corretamente avaliada no pré-operatório de transplante de córnea pela freqüência com que se observa o insucesso da cirurgia em casos de deficiência límbica sem tratamento (13)(14) . De acordo com outros autores (13) , o critério diagnóstico mais confiável da deficiência de limbo é a presença de células caliciformes na superfície da córnea.…”

Section: Discussionunclassified

Avaliação da presença de células caliciformes na córnea humana

Barros¹,

Mascaro²,

Gomes³

et al. 2004

Arq. Bras. Oftalmol.

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INTRODUÇÃOEvidências recentes indicam que uma fração das células epiteliais basais do limbo corresponde às células epiteliais germinativas límbicas. Estas cé-lulas são responsáveis pela manutenção das características do epitélio da córnea (1) . Estudos experimentais e clínicos mostram que a remoção das cé-lulas epiteliais germinativas resulta em crescimento epitelial conjuntival sobre a córnea (conjuntivalização), e com concomitante vascularização e inflamação (2)(3) . A demonstração de células caliciformes da conjuntiva sobre a superfície da córnea pelo exame de citologia de impressão evidencia a deficiência do limbo (4)(5) . A origem conjuntival do epitélio que recobre a córnea nesses casos pode ser comprovada por coloração imunofluorescente com anticorpos monoclonais (imunohistoquímica) (2-3) e pela detecção de células caliciformes por meio da citologia de impressão. Este método de biópsia não invasivo primeiramente descrito (6)

show abstract

“…N os últimos anos, o transplante de membrana amniótica (MA) tem sido utilizado com freqüência na reconstrução da superfície ocular em doenças cicatriciais da córnea e conjuntiva como queimaduras químicas, penfigóide ocular cicatricial, eritema multiforme, dentre outras (1)(2)(3) .…”

Section: Introductionunclassified

Estudo retrospectivo da utilização do transplante de membrana amniótica em um serviço terciário de Oftalmologia

Oliveira

Ramos

Afonso

2008

Rev. bras.oftalmol.

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RESUMOObjetivo:Nos últimos anos , o transplante de membrana amniótica (MA) tem sido utilizado com freqüência na reconstrução da superfície ocular em diversas doenças oculares. Este estudo objetiva identificar as indicações mais freqüentes do transplante de MA, assim como avaliar os resultados deste procedimento. Métodos: Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 107 pacientes submetidos ao transplante de MA, avaliando a indicação do transplante de MA e a evolução do quadro no período pós-operatório. Resultados: Dos 107 pacientes estudados, as indicações de MA mais freqüentes foram exérese de pterígio 33.64%(n=36), defeito epitelial persistente 29.90%(n=32), liberação de simbléfaro 18.69%(n=20), queimadura química 6.54%(n=7), cérato-conjuntivite primaveril 4.67%(n=5), síndrome de Stevens-Johnson 2.80%(n=3), penfigóide ocular cicatricial 1.86%(n=2), ceratopatia bolhosa 1.86%(n=2). No seguimento dos pacientes houve recidiva do pterígio em (6.25%) nos pterígios primários e em (15%) nos pterígios recidivados. Não houve recidiva nos pacientes com simbléfaro, tendo como causa pterígio recidivado. Houve fechamento do epitélio com o uso de MA nos pacientes do estudo variando de 50 a 80%, dependendo da doença de base. Na fase aguda da queimadura química houve fechamento epitelial em 50% dos casos. Já nos que utilizaram MA na fase crônica da queimadura a restauração da superfície ocular ocorreu em 33% dos casos. Uso da MA na cérato-conjuntitivite primaveril com papilas gigantes, 80% não apresentaram recidiva das papilas.Todos os pacientes que tiveram indicação de MA, devido à ceratopatia bolhosa apresentaram diminuição da dor . Os pacientes que tiveram como causa da utilização de membrana a Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) na fase aguda apresentaram diminuição importante do processo inflamatório . Dos pacientes que receberam enxerto de MA na fase crônica da SSJ, 50% apresentaram evolução favorável. Conclusão: O enxerto de membrana amniótica nas diferentes doenças avaliadas apresentou resultados favoráveis na maioria delas. Esta técnica pode ser considerada como boa alternativa terapêutica a ser empregada nestas situações, além de ser um método barato e de fácil execução cirúrgica.

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Atualização no tratamento das ceratoconjuntivites cicatriciais

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Citologia de impressão da superfície ocular: técnica de exame e de coloração

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Avaliação da presença de células caliciformes na córnea humana

Estudo retrospectivo da utilização do transplante de membrana amniótica em um serviço terciário de Oftalmologia

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