Atualidades sobre o tratamento da Sarcopenia revisão de literatura

Abstract

RESUMOSarcopenia é uma síndrome caracterizada por acometimento progressivo e generalizado da musculatura esquelética de idosos e causa sua perda de massa e função (força ou desempenho). A etiologia é multifatorial e, ainda, pouco compreendida. Cursa com redução da mobilidade e da qualidade de vida, resultando em aumento da morbimortalidade. Sua prevalência vem aumentando gradativamente conforme a população envelhece, fazendo crescerem as demandas por recursos de saúde. Isso torna imperioso que se estude esta patologia mais a fundo. Foi realizada revisão de artigos que abordam o tema sarcopenia, com destaque para intervenções terapêuticas, publicados a partir de 2010 até o primeiro semestre de 2015. Concluiu-se que o tratamento baseia-se, principalmente, em mudança do estilo de vida, ou seja, atividade física e maior ingestão proteica. Adiciona-se farmacoterapia naqueles com indicação para tal, como vitamina D e testosterona. Devem ser considerados creatina e β-hidroximetilbutirato, entre outros. ABSTRACTSarcopenia is a syndrome characterized by progressive and widespread impairment of skeletal muscle of older people and causes a loss of its mass and function (strength and performance). Its etiology is multi-facted and also poorly understood. Courses with reduced mobility and quality of life, resulting in increased morbidity and mortality. Its prevalence is increasing as the population ages, growing demands for health resources. This makes it imperative to study more thoroughly this disease. Was carried a review of articles on the topic sarcopenia that were published since 2010 up to first half of 2015, especially focusing therapeutic interventions. It was concluded that treatment is based primarily on lifestyle change, i.e., physical activity and higher intake of protein. In addition, pharmacotherapy must be prescribed to patients for whom it is indicated, such as vitamin D and testosterone. Should be considered creatine and βhydroxymethylbutyrate among others therapies.

O uso da suplementação hiperproteica e creatina em pacientes idosos paliativos na cognição, funcionalidade e sarcopenia

“…Um estudo duplo cego, realizado em idosos, com diferentes níveis de sarcopenia, pouco ativos, do gênero masculino, sendo selecionados 45 homens e finalizando o estudo com 32 indivíduos, em um período de 12 semanas com o uso de 3g de creatina assim como de outros suplementos alimentares, com recomendação de atividade física de baixa intensidade, melhorou a MM, o desempenho em homens fisicamente inativos 73 .…”

Posicionamento atual sobre vitamina D na prática clínica: Posicionamento da Associação Brasileira de Nutrologia (Abran)

“…Clinicamente, os mecanismos fisiológicos relacionados ao balanço entre degradação e síntese proteica muscular (SPM) na presença de deficiência de 25(OH)D se traduzem em maior perda óssea e muscular em idosos e na pós-menopausa, associados a menor mobilidade, força e função muscular. [1][2][3]6,13 Em estudo randomizado com 96 mulheres idosas que receberam 2.000 UI de vitamina D ao dia por 2 anos comparadas a placebo, verificou-se redução de queda em 59% e aumento de 96% no diâmetro da fibra muscular tipo II no grupo D versus redução de 22% da fibra muscular no grupo placebo. 27 A sarcopenia é cada vez mais frequente quanto maior a idade, e associada com maiores taxas de osteopenia, com prevalência variada em $ 15% da população > 60 anos.…”

“…É caracterizada pela perda de massa muscular, força e potência, com perda de desempenho, 39 sendo de origem multifatorial, envolvendo diversos mecanismos inflamatórios e neuroendócrinos. 6,39 Um estudo com 313 mulheres na pós-menopausa que sofreram fratura de fêmur encontrou sarcopenia importante em mais da metade (58%), e a presença de sarcopenia aumentou em 80% o risco de osteoporose nesse grupo. 40 Em estudo randomizado com 380 idosos sarcopênicos não institucionalizados, verificou-se aumento de massa muscular, força e potência após a 13 a semana de suplementação de vitamina D e ajuste de proteína da dieta.…”

“…A ciência da nutrologia está em constante evolução, sendo necessária uma busca contínua por novos dados que surgem a cada dia, especialmente em relação ao manejo diagnóstico e terapêutico da vitamina D. Na última década, um interesse especial vem sendo notado em relação à deficiência de vitamina D em razão de sua alta prevalência e correlação com aumento de mortalidade geral, incluindo pacientes com câncer e diabetes, [1][2][3][4] e à sua associação com diversas doenças além do contexto ósseo, como obesidade, síndrome metabólica, função muscular, não só em idosos (sarcopenia), como em jovens e atletas de alto rendimento, doenças relacionadas a autoimunidade, câncer, asma, fertilidade e gravidez/lactação, por exemplo. 5,6 Com o rápido avanço das publicações e cientes de que os documentos ainda utilizados como referências, os "consensos" brasileiro e americano, 2,3 datam de 5 a 10 anos atrás, e torna-se imperiosa uma revisão extensa da literatura atual, com base nas publicações recentes e consistentes, que auxiliem em uma orientação mais moderna, completa e prática acerca do manejo das deficiências de vitamina D em diferentes situações clínicas, que são hoje amplamente verificadas no dia a dia de nossos consultórios.…”

Nível de fragilidade em idosos do município de Alcobaça, BA

“…O enfoque nos critérios supracitados deve-se ao fato de que estas alterações conferem maior risco de dependência de atividades básicas ou instrumentais diárias nos idosos (MENESES, 2014). A sarcopenia é o termo utilizado para definir diminuição de massa muscular esquelética com enfraquecimento concomitante (MINOZZO, 2013;GAGO, 2017). O processo ocorre quando as células musculares diminuem a produção de energia e, consequentemente, ocorre a queda na força de contração muscular (ROBBINS; COTRAN, 2010;HALL, 2011).…”