Atuação do enfermeiro no manuseio do cateter venoso central de inserção Periférica em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

Abstract

Analisar as evidências científicas sobre a atuação do enfermeiro no manuseio do Cateter Venoso Central de Inserção Periférica em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. O presente estudo trata de uma revisão bibliográfica do método revisão integrativa da literatura, realizado nos meses entre outubro de 2020 a fevereiro de 2021. A busca efetuou-se, através da Plataforma da Biblioteca Virtual em Saúde - BVS, utilizando as bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), e por meio da Biblioteca Eletrônica da Saúde - Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Aderindo-se através dos descritores/palavras chaves: “Cuidados de Enfermagem”, “Unidades de Terapia Intensiva Neonatal”, “Cateterismo Venoso Central”, “Cateterismo Periférico”, combinados com o operador booleano “AND”. As principais indicações para uso do PICC são os recém-nascidos que necessitem de terapia intravenosa por um período superior a seis dias, utilização de medicações (principalmente antibióticos, quimioterápicos, soluções vesicantes e hiperosmolares), nutrição parenteral prolongada ou outras terapias intravenosas de longa permanência. A utilização do PICC, é uma inovada tecnologia necessária em neonatalogia, está se tornando um procedimento comum a prática dos enfermeiros nas unidades de alto risco neonatal. Para isto, o manuseio deste dispositivo requer conhecimento, destreza e habilidade, priorizando o cuidado com a manutenção do cateter. Diante desse contexto, destaca-se a necessidade do PICC ser a via de primeira escolha para terapia intravenosa, com vistas à minimização do estresse e dor ao neonato, à diminuição do número de punções venosas e ao estabelecimento de um acesso duradouro e de fácil manuseio, reconhecendo potencialidades acerca do uso do dispositivo.

Peripherally inserted central catheter in newborns: association of number of punctures, vein, and tip positioning

“…Premature newborns have peculiarities inherent to the condition of early birth, which prevent the maturation of organs and systems even intrauterinely, including the vascular system, which shows fragile venous network in this profile of patients. However, there are strategies that can mitigate the existing anatomical and physiological limitations, such as a thorough and careful inspection of the venous network by a trained professional, heating the limb of choice before the puncture to promote vasodilation and consequently increase the lumen of the vein to be catheterized, which favors its visualization and reduces the chances of errors during PICC insertion (11,12) .…”

Estratégias de gestão baseadas em evidências em terapia infusional: uma abordagem ampliada

“…Os benefícios citados acima se prolongam a partir de ações contínuas como: atualização periódica dos enfermeiros a cerca dos conhecimentos de novas diretrizes e competências para inserção e manipulação dos cateteres e, a participação do enfermeiro como educador, padronizando protocolos, aplicando medidas preventivas, "bundles", que visam à identificação precoce e redução de complicações como infecções de corrente sanguínea, lesões de pele e perdas acidentais. (Leite, et al, 2021) O avanço tecnológico também é um importante aliado tanto na prevenção quanto no tratamento de doenças, pois neles se destacam os dispositivos de uso prolongado capazes de promover conforto, minimização da ansiedade, alívio da dor e bem estar do paciente promovendo satisfação do mesmo. (Oliveira, et al, 2021) 4.…”

Segurança do paciente prematuro na introdução e manutenção do cateter central de inserção periférica

“…Sendo utilizado como primeira opção de acesso seguro, estável e eficaz para os neonatos, podendo ser inserido à beira leito. No entanto, sua inserção é um procedimento de alta complexidade, que exige do profissional técnica, perícia, julgamento clínico, tomada de decisão consciente e segura [4][5][6] .…”