Atrial Fibrillation and Heart Failure in Cardiology Practice: Reciprocal Impact and Combined Management From the Perspective of Atrial Fibrillation

Nieuwlaat, Robby; Eurlings, Luc W.; Cleland, John G.F.; Cobbe, Stuart M.; Vardas, Panos; Capucci, Alessandro; López‐Sendón, José; Meeder, Joan G.; Pinto, Yigal M.; Crijns, Harry J.G.M.

doi:10.1016/j.jacc.2009.01.055

Cited by 96 publications

(84 citation statements)

References 27 publications

(17 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Moreover, as shown by the Euro Heart Survey on AF, when CHF and AF coexist, the underprescription of guidelines-recommended medical therapy can be further potentiated. 26 Also in our patients, permanent AF was associated with increased mortality. In this regard, Kamath et al 27 demonstrated the importance of an effective biventricular capture to ensure clinical response from CRT in subjects with permanent AF.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 51%

Comparison of the Usefulness of Cardiac Resynchronization Therapy in Three Age-Groups (<65, 65-74 and ≥75 Years) (from the InSync/InSync ICD Italian Registry)

Fumagalli

Valsecchi

Boriani

et al. 2011

The American Journal of Cardiology

View full text Add to dashboard Cite

Chronic heart failure is one of the most important geriatric syndromes, associated with disability, increased hospital admissions, and high mortality. The aim of this study was to evaluate the existence of age-related differences in clinical effectiveness and outcomes of cardiac resynchronization therapy (CRT), alone or in combination with an implantable cardioverter-defibrillator (CRT-D), in a large, real-world registry. A total of 1,787 patients admitted for CRT or CRT-D to the 117 centers participating in the InSync/InSync ICD Italian Registry from 1999 to 2005 were evaluated. Patients were divided into 3 age groups: <65 years (n ‫؍‬ 571), 65 to 74 years (n ‫؍‬ 740), and >75 years (n ‫؍‬ 476). The left ventricular ejection fraction did not differ in the 3 groups (26 ؎ 8% vs 26 ؎ 7% vs 27 ؎ 8%, p ‫؍‬ 0.123). Atrial fibrillation prevalence demonstrated an age-related increase. The use of recommended medical therapy for chronic heart failure decreased with age, as well as CRT-D implantation (p <0.001). The percentage of echocardiographic responders to CRT was similar in the 3 groups, and New York Heart Association class significantly improved independent of age. During the follow-up period (19 ؎ 13 months), all-cause mortality was higher in patients aged >75 years than in those aged <65 years (p ‫؍‬ 0.005). In the whole population, mortality was associated with the nonresponder condition, the presence of atrial fibrillation and the lack of prescription of recommended medical therapy. In conclusion, CRT improved left ventricular performance and functional capacity independent of age. The proportion of the responder condition to CRT was the same in all groups. Pharmacologic undertreatment is an important issue in a "real-world" geriatric population.

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 51%

Comparison of the Usefulness of Cardiac Resynchronization Therapy in Three Age-Groups (<65, 65-74 and ≥75 Years) (from the InSync/InSync ICD Italian Registry)

Fumagalli

Valsecchi

Boriani

et al. 2011

The American Journal of Cardiology

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Therefore, careful patient selection should be clinically considered in the application of RDN. The combination of AF and HF is associated with a higher risk of mortality 37. For the management of AF patients with HF, medical therapy including β‐blocker and amiodarone or radiofrequency catheter ablation is clinically considered, although therapeutic strategies for those patients have not been fully established.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Impact of Renal Denervation on Atrial Arrhythmogenic Substrate in Ischemic Model of Heart Failure

Yamada

Fong

Hsiao

et al. 2018

JAHA

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundMyocardial infarction increases the risk of heart failure (HF) and atrial fibrillation. Renal denervation (RDN) might suppress the development of atrial remodeling. This study aimed to elucidate the molecular mechanism of RDN in the suppression of atrial fibrillation in a HF model after myocardial infarction.Methods and Results HF rabbits were created 4 weeks after coronary ligation. Rabbits were classified into 3 groups: normal control (n=10), HF (n=10), and HF‐RDN (n=6). Surgical and chemical RDN were approached through midabdominal incisions in HF‐RDN. Left anterior descending coronary artery in HF and HF‐RDN was ligated to create myocardial infarction. After electrophysiological study, the rabbits were euthanized and the left atrial appendage was harvested for real‐time polymerase chain reaction analysis and Trichrome stain. Left atrial dimension and left ventricular mass were smaller in HF‐RDN by echocardiography compared with HF. Attenuated atrial fibrosis and tyrosine hydroxylase levels were observed in HF‐RDN compared with HF. The mRNA expressions of Cav1.2, Nav1.5, Kir2.1, KvLQT1, phosphoinositide 3‐kinase, AKT, and endothelial nitric oxide synthase in HF‐RDN were significantly higher compared with HF. The effective refractory period and action potential duration of HF‐RDN were significantly shorter compared with HF. Decreased atrial fibrillation inducibility was noted in HF‐RDN compared with HF (50% versus 100%, P<0.05).Conclusions RDN reversed atrial electrical and structural remodeling, and suppressed the atrial fibrillation inducibility in an ischemic HF model. The beneficial effect of RDN may be related to prevention of the downregulation of the phosphoinositide 3‐kinase/AKT/endothelial nitric oxide synthase signaling pathway.

show abstract

“…Результаты популяционных исследований показывают низкую распространенность длительной антикоагулянтной терапии. В исследовании Euro Heart Survey AF 32% больных не получали анти-коагулянтную терапию, несмотря на отсутствие проти-вопоказаний [20]. В регистре GARFIELD (The Global Anticoagulant Registry in the FIELD) 38% больных с риском развития тромбоэмболических осложнений по шкале CHADS 2 ≥2 не получали антикоагулянты, в то время как 42,5% больных из группы низкого риска (CHADS 2 -0 баллов) проводилась антикоагулянтная терапия [21].…”

Section: Discussionunclassified

The first Russian register of patients with chronic heart failure and atrial fibrillation (RIF-CHF): study design

Tereshchenko

Жиров

Романова

et al. 2015

Racionalʹnaâ farmakoterapiâ v kardiologii

View full text Add to dashboard Cite

ВведениеХроническую сердечную недостаточность (ХСН) и фибрилляцию предсердий (ФП) по праву можно назвать эпидемиями XXI века среди сердечно-сосудистых за-болеваний. Эпидемиологические исследования ЭПОХА-ХСН (8 регионов Российской Федерации, 19500 рес-пондентов) и ЭПОХА-О-ХСН (одномоментное госпи-тальное исследование в 22 регионах РФ), проведенные в нашей стране, показывают, что ХСН I-IV ФК наблюдается у 7% населения (7,9 млн. человек). Клинически выра-женная ХСН (II-IV ФК) имеет место у 4,5% населения (5,1 млн. человек), а распространенность терминальной ХСН (III-IV ФК) достигает 2,1% (2,4 млн. человек) [1,2]. Наиболее частыми причинами развития ХСН в Рос-сийской Федерации являются артериальная гипертен-зия (АГ; 88%) и ишемическая болезнь сердца (ИБС; 59%) [3]. По данным популяционных исследований распро-страненность ХСН в последнюю декаду удвоилась [4,5], в то время как прогноз пациентов по-прежнему остается неблагоприятным. Независимо от этиологии ХСН пя-тилетняя выживаемость составляет 25-38% [5].Важно отметить, что высокий процент больных ХСН имеет сохраненную фракцию выброса левого желу-дочка (ФВ ЛЖ). Так, в исследовании ЭПОХА-О-ХСН у 56,8% пациентов фракция выброса была более 50% [6]. Прогноз пациентов с сохраненной ФВ ЛЖ не менее серь-езный. Данные Американского регистра GWTG-HF (n=40 239) показывают, что больные со сниженной фракцией выброса (менее 40%) имели значимо больший уровень смертности в течение года по сравнению с пациентами с сохраненной фракцией выброса -37,5% против 35,6% (p<0,001). Однако после корректировки рисков эта разница перестала быть значимой [7].Фибрилляция предсердий является самым частым нарушением ритма сердца среди больных ХСН. Рас-пространенность ФП среди пациентов ХСН увеличи-вается параллельно возрастанию функционального класса ХСН от 5% у бессимптомных пациентов до 50% и более у пациентов с IV ФК по NYHA [8,9]. Ре-зультаты Фрамингемского исследования показали, что у лиц старше 50 лет, страдающих ФП, риск развития ХСН составляет 33 на 1000 пациенто-лет, а среди больных ХСН риск развития ФП составляет 54 на 1000 пациенто- Хроническую сердечную недостаточность (ХСН) и фибрилляцию предсердий (ФП) по праву можно назвать эпидемиями XXI века, которые ассоциируются с высокой заболеваемостью и смертностью пациентов. Общие факторы риска и патофизиологические механизмы объясняют частое сочетание ХСН и ФП. До настоящего времени целый ряд вопросов, касающихся тактики ведения этой группы пациентов, остается нерешенным. Данные о соблюдении клинических рекомендаций и распростра-ненности длительной антикоагулянтной терапии у данной группы больных в нашей стране ограничены. Для возможно более полного решения данной проблемы ини-циирован первый Российский регистр по проблеме ХСН и ФП (РИФ-ХСН). Полученные результаты позволят выработать наиболее рациональную лечебно-диагностическую стратегию и, в конечном итоге, улучшить клинические исходы столь тяжелой категории больных. Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, регистр больных, дизайн исследования. Chronic...

show abstract

Atrial Fibrillation and Heart Failure in Cardiology Practice: Reciprocal Impact and Combined Management From the Perspective of Atrial Fibrillation

Abstract: The prescription rate of guideline-recommended drug therapy for AF and LVSD-HF is low. Randomized controlled trials targeting this highly prevalent subgroup with AF and HF are warranted.

Cited by 96 publications

References 27 publications

Comparison of the Usefulness of Cardiac Resynchronization Therapy in Three Age-Groups (<65, 65-74 and ≥75 Years) (from the InSync/InSync ICD Italian Registry)

Comparison of the Usefulness of Cardiac Resynchronization Therapy in Three Age-Groups (<65, 65-74 and ≥75 Years) (from the InSync/InSync ICD Italian Registry)

Impact of Renal Denervation on Atrial Arrhythmogenic Substrate in Ischemic Model of Heart Failure

The first Russian register of patients with chronic heart failure and atrial fibrillation (RIF-CHF): study design

Contact Info

Product

Resources

About