Atraso na procura pelo primeiro atendimento para o diagnóstico da tuberculose

Abstract

Estudo descritivo que objetivou analisar o tempo decorrido entre a percepção dos sintomas da tuberculose (TB) e a primeira busca por serviço de saúde segundo características dos doentes com TB em São José do Rio Preto - SP. Entrevistaram-se 97 doentes com TB utilizando instrumento estruturado. Identificou-se atraso do doente pela mediana do tempo entre a percepção dos sintomas e busca por atendimento (> 15 dias). Calculou-se a razão de prevalência para identificar variáveis relacionadas ao atraso. Houve atraso entre: doentes do sexo masculino, com 18 a 29 e 50 a 59 anos, baixa escolaridade, maior renda familiar, casos pulmonares, não coinfectados com HIV, sintomas fracos, consumidores de bebidas alcoólicas e tabaco, que não realizavam controle preventivo de saúde e procuravam o serviço de saúde mais próximo do domicílio. O reconhecimento do perfil dos usuários na busca por atendimento é primordial para definir estratégias que favoreçam a utilização dos serviços em momento oportuno.

Factors associated with knowledge about tuberculosis and attitudes of relatives of patients with the disease in Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil

“…Since 1990, the number of TB cases has been decreasing in the country, and it may reach the Millennium Development Goals of reducing 50% of the disease incidence 1 . Among the studies conducted in Brazil [2][3][4] , there is some evidence that the medical technological availability for diagnosis or treatment alone has not been improving in terms of access to health services.…”

Conhecimento e atitudes dos familiares de presidiários acerca da tuberculose: estudo descritivo

“…É necessário destacar que os entrevistados declararam que qualquer pessoa pode pegar TB, contudo, acreditam que os fumantes e os privados de liberdade são mais susceptíveis a adquirir a doença, devido à vulnerabilidade social e de saúde. Em um estudo (18) realizado no interior de São Paulo, os resultados alertaram sobre a possibilidade de equívoco entre os sintomas da TB e de outra doença, com gravidade ou não.…”

“…O estudo enfatizou, ainda, ser essencial a assistência rigorosa dos profissionais de saúde para detectar os sintomáticos suspeitos e acelerar o processo de avaliação do quadro clínico e do tratamento (18) . O fato de acreditarem que indivíduos privados de liberdade são mais susceptíveis a doenças provavelmente está ligado à divulgação de casos suspeitos e confirmados de TB pela administração da delegacia, local onde foi realizado o estudo, no final de 2014 e início de 2015.…”

“…Mesmo que o ambiente prisional contribua para o maior risco de contágio, há também a oportunidade de diagnóstico e tratamento, o que trará benefícios à saúde não só do detento, mas também dos profissionais do sistema prisional, dos familiares e da comunidade em que o detento voltará a ter convívio (3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19). Porém, para que as ações em saúde sejam bem sucedidas, as condições de vida, as limitações estruturais dos presídios e as fragilidades dos serviços de saúde necessitam serem revistas e melhoradas (2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20) . Entretanto, outro estudo (2) , realizado em cinco prisões do Sistema Penitenciário de dois municípios do Pará, enfatizou que a pessoa privada de liberdade é capaz de entender a sua condição e ultrapassar as dificuldades para o alcance da cura da doença.…”

Setores público e privado: características sociodemográficas das pessoas com tuberculose e ações de diagnóstico [Public and private sectors: sociodemographic characteristics of people with tuberculosis, and diagnostic actions]

“…Os sintomáticos respiratórios que buscam o setor privado tendem a maior atraso para receber o diagnóstico da doença, o que pode decorrer da baixa suspeição por não se enquadrarem no perfil predominante das pessoas com tuberculose; uso preferencialmente da radiografia de tórax pelos profissionais deste setor; ou ainda pela baixa procura da pessoa doente por esses serviços de saúde, o que resulta na pouca aproximação dos profissionais com a tuberculose nesses espaços 9,10 . Estudo apontou que pessoas com rendimento financeiro familiar superior a cinco salários mínimos obtiveram maior atraso na procura por serviços de saúde 11 , o que pode indicar déficit do sistema de saúde também entre os sintomáticos respiratórios com situação econômica favorável.…”