Athletic injury to the first metatarsal phalangeal joint

Abstract

The introduction of artificial turf resulted in a rapid rise in hyperextension injuries to the great toe metatarsophalangeal joint. This injury has been noted in the participants of a number of sports. The injury to the plantar structures of the joint can result in pain with extension and difficulty with continued participation. Classification is based on clinical findings and imaging studies. Nonoperative treatment is often sufficient for less severe injuries. Surgery is indicated for complete plantar plate avulsions or fracture of the sesamoid. In high-performance athletes, hyperextension injuries can be a disabling injury resulting in the premature conclusion of an athletic career. Lésion de la première articulation métatarsophalangienne chez le sportifRésumé : La survenue et la fréquence des lésions de l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil augmentèrent avec l'introduction du revêtement artificiel sur les terrains de football américains. Les lésions en cause, dénommées « turf toe » par Bowers et Martin en 1976 consistent en un étirement du complexe capsulo-ligamentaire de l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil.Les lésions peuvent être une fracture d'un sésamoïde, la migration ou un diastasis d'un sésamoïde bipartite, une avulsion de la capsule avec éventuellement présence de corps étrangers intra-articulaires, signant une fracture de la tête métatarsienne.Clanton a proposé une classification des lésions qui est utilisée dans les indications thérapeutiques.Le traitement est le plus souvent conservateur, la chirurgie peut intervenir en cas d'échec : cheilectomie-synovectomie, réparation de la capsule plantaire, excision sésamoïdienne.L'apparition d'une telle lésion chez un sportif de haut niveau peut avoir des conséquences graves sur la poursuite du sport. Mots clés : Articulation métatarsophalangienne (1 re ) -Turf toeFootball -Terrain de sport (nature) -Hallux -Sésamoïde -Fracture -Diastasis -Synovectomie Med Chir Pied (2005) 21: 65-72