Atendimento odontológico do paciente com diabetes melito: recomendações para a prática clínica

Abstract

ResumoDiabetes melito (DM) abrange um grupo de distúrbios metabólicos que têm em comum a presença de hiperglicemia. Além das manifestações sistêmicas, o DM mal controlado apresenta importantes repercussões sobre a saúde oral (e.g., doença periodontal, xerostomia, hiposalivação, susceptibilidade a infecções, dificuldade de cicatrização). Este trabalho tem por objetivo destacar a importância do conhecimento básico do odontologista sobre DM e propor um protocolo de atendimento dentário para esses pacientes. A revisão bibliográfica foi realizada nos bancos de dados MEDLINE e LILACS, com pesquisa em artigos publicados nos últimos dez anos, a partir das palavras-chave: diabetes mellitus, dentistry, oral health e periodontal disease. Os resultados são estruturados em tópicos. Na primeira parte, são atualizadas informações sobre diagnóstico, manifestações clínicas, repercussões orais e tratamento do DM. Na segunda parte, propomos um protocolo de atendimento, no qual são discutidas, de modo didático (e.g., anamnese, exame físico, exames complementares, conduta), as dúvidas mais comuns em relação à consulta odontológica do diabético (e.g., profilaxia antibiótica em procedimentos com risco de bacteremia, uso de antiinflamatórios, sedativos e anestésicos com vasoconstrictores, tratamento paliativo versus definitivo, como proceder em casos de hipoglicemia e hiperglicemia, quando suspeitar de um DM não diagnosticado). Ao final, uma ficha clínica sumariza os principais aspectos da consulta odontológica do paciente diabético. Conclui-se que diabéticos bem controlados e sem complicações podem ser tratados de modo similar a não-diabéticos, para a maioria dos procedimentos de rotina. O cirurgião-dentista, em comunicação com o médico assistente, desempenha um importante papel na promoção e manutenção do bem-estar e qualidade de vida do paciente diabético.

Lesão Enegrecida-Azulada Em Mucosa Bucal: Possíveis Diagnósticos Diferenciais E Como Proceder

“…Diante disso, a atenção ao paciente portador de diabetes é indispensável durante a anamnese clínica, na qual o cirurgião-dentista deve se informar nos casos de pacientes com diagnóstico prévio acerca da categoria da doença, duração da enfermidade, terapia, horário da última refeição, controle metabólico, complicações, sintomas de hipoglicemia, história de hospitalização, cetoacidose, infecções sistêmicas (febre, mal estar, uso de antibióticos, antiinflamatórios e analgésicos) e medicamentos para tratar complicações associadas ao DM. (ALVES et al, 2006).…”

“…Visto isso, os medicamentos que são sugeridos para o cirurgião-dentista prescrever para o paciente diabético em casos de dor ou desconforto de leve intensidade serão a dipirona e o paracetamol (analgésicos), e quando houver a necessidade de procedimentos mais complexos e invasivos, que ocasionam a formação de edemas e a presença de sintomatologia dolorosa mais intensa, receita-se para esse paciente a betametasona ou dexametasona (corticóides) em dosagem única em adultos. (ALVES et al, 2006;ANDRADE et al, 2006;SANTOS et al, 2010).…”

Perfil Dos Usuários De Prótese Atendidos Pelo Município De Princesa Isabel Na Ubs-Cruzeiro No Ano De 2018

“…Os pacientes que apresentavam xerostomia relatavam a sensação de boca seca causada pela redução da produção normal de saliva. Segundo Alves et al, 2010, a baixa quantidade de saliva favorece o aparecimento de inamações e infecções na língua e no lábio, aumenta as chances de ferimentos por trauma na mucosa bucal, pode facilitar o surgimento de cáries e atrapalha na xação das próteses removíveis.…”

Percepção Da Condição Bucal De Pacientes Oncológicos Em Uma Unidade De Alta Complexidade Em Feira De Santana- Ba

“…Em presença de doenças bucais, essa condição nutricional pode se agravar 2 . Por outro lado, vômitos promovem um meio bucal mais ácido, podendo contribuir para ocorrência ou piora de uma microbiota patogênica 13 , além do surgimento ou progressão de lesões cariosas, contribuindo para o estado de hiperinflamação, já proporcionado pelo câncer 2 .…”