Atendimento odontológico a pacientes com autismo: diretrizes de gestão clínica

Abstract

Objetivo: realizar uma revisão de literatura sobre o transtorno do espectro do autismo, discutir as necessidades orais desses sujeitos e propor diretrizes para os profissionais da odontologia para possibilitar a oferta de atendimento odontológico a pessoas com autismo em suas práticas clínicas. Material e Métodos: pesquisamos as bases de dados da Web of Science, PubMed e Cochrane Library, onde foram selecionados artigos de revisões sistemáticas, metanálises e ensaios clínicos entre os períodos de 2008 a 2018. Resultados: selecionaram 28 artigos que definem e discutem a condição do transtorno do espectro do autismo e sua relação com a saúde bucal. Os estudos também apontam as dificuldades de pais e profissionais de odontologia em relação à higiene bucal e ao recebimento desses assuntos em ambiente odontológico. Conclusão: refletir sobre essas práticas e novas abordagens, consideramos uma nova conduta profissional, visando elevar a qualidade do atendimento odontológico ao paciente com autismo.

Analysis of oral health care delivery in patients with autism

“…Even though, treatment under GA is more comfortable option for reducing stress of all parties involved, efforts should be made to achieve completion of dental treatment during regular dental appointments. Higher rate of extracted teeth under general anesthesia, reported in the present study, adds to the significance of patient-centered individualized approach, positive reinforcement, and desensitizing techniques for enabling provision of regular dental care in persons with ASD 23 .…”

“…However, everyday challenges of dental practice, staff shortage, lack of time for increasing confidence and adaptation of children with ASD, low adherence to both, oral hygiene regimen at home and appointments for preventive procedures, proved to be a major set-back in providing these children with the best possible treatment approach. Dental professionals cope with the limitations and barriers for the implementation of preventive measures and adequate dental treatment in persons with autism such as: patient-related behavioral factors, anxiety and refusal of treatment; underlying medical conditions, frequent allergies and specific hygiene and diet regimens; and finally, the many controversies surrounding dental materials and techniques that make parents completely distrustful of modern medicine 3,23 .…”

“…Overwhelming experience of caring for person with ASD usually leads caregivers in the direction of unintentional avoidance of visits to the dental health providers. Consequently, they seek help, predominantly, in the situations of emergency and acute pain, neglecting oral health and routine dental appointments 23 .…”

Atendimento Odontológico Para Pacientes Autistas

“…O diagnóstico é clínico e baseado principalmente na presença de distúrbios de interação social, interesses restritos, padrões estereotipados do comportamento e distúrbios de comunicação. Apesar da evolução farmacológica, ainda não existe nenhuma medicação específica ou tratamento para a cura do TEA (Amaral et al, 2018).…”

Estudo de revisão de literatura sobre o atendimento odontológico em gestantes e suas particularidades

“…Contudo, em casos de urgência os atendimentos podem ser executados durante toda a gestação, já que nenhuma necessidade pode ser negligenciada. 6 O emprego de soluções anestésicas locais é seguro durante toda a gestação, com exceção dos anestésicos prilocaína e articaina. 7 Os exames radiográficos também são seguros durante todo o período gestacional, pois a radiação que a mãe é exposta é muito menor que a dose necessária para causar malformações congênitas, ela também deve estar devidamente paramentada com o avental de chumbo do corpo e proteção da tireoide para evitar qualquer tipo de radiação.…”