Atenção primária em saúde: um estudo multidimensional sobre os desafios e potencialidades na Região Metropolitana de São Paulo (SP, Brasil)

Abstract

Atenção primária em saúde: um estudo multidimensional sobre os desafios e potencialidades na Região Metropolitana de São Paulo (SP, Brasil) Primary healthcare: a multidimensional study on challenges and potential in the São Paulo Metropolitan Region (SP, Brazil)Resumo Este artigo apresenta resultados de estudo de caso na Região Metropolitana de São Paulo (SP) desenvolvido no âmbito de estudo multicên-trico na Argentina, no Brasil, no Paraguai e no Uruguai. O objetivo é analisar a Atenção Primá-ria em Saúde (APS) como estratégia para alcançar sistemas integrais e universais. A abordagem metodológica se pautou em cinco dimensões de análi-se: condução política; financiamento; provisão; integralidade e intersetorialidade. As técnicas incluíram revisão bibliográfica, análise documental e entrevistas com informantes-chave: gestores, especialistas, usuários e profissionais. Os resultados foram organizados em função dos desafios e das possibilidades da APS como estruturante do sistema segundo as cinco dimensões. Das entrevistas emergiram: distintas interpretações do conceito e papel da APS e o consenso como porta de entrada do sistema; debilidades no financiamento; desafios na gestão do trabalho e a necessidade de novo desenho jurídico-institucional para a gestão regional. Como potencialidades: a extensão de cobertura/ universalidade, base da organização do sistema, na vinculação com o território e na compreensão das especificidades da população. Palavras-chave Atenção Primária em Saúde, SUS, Região metropolitanaAbstract This paper presents some results of a case study in the Metropolitan Region of São Paulo (SP, Brazil) as part of a multicentric study conducted in Argentina, Brazil, Paraguay and Uruguay. The aim is to evaluate Primary Health Care (PHC) as a strategy to achieve integrated and universal healthcare systems. The methodological approach was based on five analytical dimensions: stewardship capability; financing; provision; comprehensiveness and intersectoral approach. The techniques included literature review, document analysis and interviews with key informants: policy makers; managers, experts, users and professionals. The results were organized in response to the challenges and possibilities of PHC as a structural system according to the five dimensions. The following emerged from the interviews: different interpretations on the concept and role of PHC and a consensus as the gateway to the system; weaknesses in funding; challenges in health workforce administration and the need for new legal-institutional design for regional management. The potential aspects were: broader coverage/universality, PHC as the basis for the organization of the system; connection with the territory and understanding specific population needs.

Desafios do financiamento da atenção primária à saúde: revisão integrativa

“…Heimann et al (20) 2011 Analisar a atenção primária em saúde como estratégia para alcançar sistemas integrais e universais.…”

Evaluación de la Atención Primaria de Salud en un contexto urbano: percepción de actores involucrados - Bañado Sur - Paraguay, 2011

“…En este trabajo se estudiaron las USF recién instaladas en Paraguay como parte de la segunda fase de una investigación conducida en Paraguay, Argentina, Brasil y Uruguay para conocer el rol estratégico de la APS en las reformas recientes de los sistemas de salud en estos países (BURSZTYN, 2010;HEIMANN, 2011;SO-LLAZZO y BERTERRETCHE, 2011;STOLKINER et al, 2011;DULLAK et al, 2011). Se eligió la Zona del Bañado Sur, en la periferia de Asunción, donde el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social ha instalado desde el 2008 las primeras USF.…”

Resultados esperados dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família: revisão de literatura

“…Estudos realizados, desde a década de 1990, têm apontado importantes desafios para a consolidação de um modelo assistencial com base na Atenção Primária em Saúde (APS), tais como a "capacidade gestora dos municípios, o vínculo dos profissionais e, ante a incipiente implantação de redes regionalizadas de atenção à saúde, o desafio de ofertar cuidados contínuos e coordenados" (Heimann et al, 2011(Heimann et al, , p. 2878. A pouca efetivação da integralidade da atenção também tem limitado essa consolidação, com necessidade de mudanças nas práticas de saú-de, avançando para um trabalho interdisciplinar e em equipe (Campos, 2003).…”