Atemwegsmanagement mit dem LTS-D während der Reanimation

Trauth, B.; Dedores, A.; Friedrich, Markus; Genzwürker, Harald

doi:10.1007/s10049-008-1103-z

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“…Die Vorteile liegen in der raschen Etablierung eines Atemwegs auch durch in der endotrachealen Intubation weniger routinierte Notärzte und Rettungsassistenten, speziell auch bei Vorliegen eines schwierigen Atemwegs [10,11,13]. Gleichwohl birgt der klassische, einlumige LT ohne Drainagekanal nicht nur die Gefahr der Magenüberblähung und -ruptur, sondern es können speziell bei nichtnüch-ternen Patienten neben der Luftinsufflation auch größere Mengen Mageninhalts zur Dislokation des LT führen.…”

Section: Fallunclassified

“…Daher haben sich auch in der präklinischen Versorgung extraglottische Atemwege als Alternative zur endotrachealen Intubation etabliert [4,7,11,13]. Hier ist der Larynxtubus (LT) sowohl ein für den weniger Routinierten einfaches, schnelles und zuverlässiges Hilfsmittel zur Etablierung eines Atemwegs als auch ein hilfreiches Mittel im prä-klinischen Management des schwierigen Atemwegs [10,11].…”

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Präklinische Anwendung des Larynxtubus

et al. 2010

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Laryngeal tubes (LT) are increasingly being used for emergency airway management. This article reports on two patients in whom out-of-hospital intubation with a single-lumen LT was associated with massive pulmonary aspiration in one patient and gastric overinflation in the other. In both cases peak inspiratory pressures exceeded the LT leak pressure of approximately 35 mbar. This resulted in gastric inflation and decreased pulmonary compliance and increased inspiratory pressure further, thereby creating a vicious circle. It is therefore recommended that laryngeal tube suction (LTS) should be used in all cases of emergency airway management and a gastric drain tube be inserted through the dedicated second lumen. Apart from gastric overinflation, incorrect LT/LTS placement must be detected and immediately corrected, e.g. in cases of difficult or impossible gastric tube placement, permanent drainage of air from the gastric tube, decreasing minute ventilation or an ascending capnography curve.

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Section: Fallunclassified

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Präklinische Anwendung des Larynxtubus

et al. 2010

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“…In diesem Zu sammenhang wurden in der Litera tur v. a. über die Larynxmaske, die ProSeal und die Intubations (Fas trach)Larynxmaske berichtet, und der Stellenwert dieser Atemwegshil fen in der Situation "cannot intubate -cannot ventilate" ist unumstrit ten [2,3]. In den letzten Jahren wur de allerdings auch über die erfolg reiche und schnelle Anwendung des Larynxtubus im Rahmen des schwie rigen Atemwegs oder bei der Versor gung von Notfallpatienten berichtet [4,5,6,7,8,9,10]. Prospektiv wurde im Rahmen der im Folgenden vorge stellten Untersuchung die Anwend barkeit des Larynxtubus in inner und außerklinischen Notfalleinsätzen un tersucht.…”

Section: Larynxtubus Suctionunclassified

“…Die Ventilation via Larynxtubus war in all diesen Fällen problemlos; über die erfolgreiche Anwendung des Larynxtubus im Rahmen der Reanimation ist bereits berichtet worden [5,10,20].…”

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