Association of Urinary Tract Infection and Ultrasonographic Finding of Bladder Debris in Pediatric Patient

Abstract

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonunun erken tanı ve tedavisi önemli olup küçük çocuklarda nonspesifik bulgulardan dolayı klinik tanı zorlaşmaktadır. Bu çalışmanın amacı; çocuk hastalarda ultrasonografi (USG) sırasında rastlanan mesane debrisinin, pozitif idrar kültürü birlikteliğini araştırıp idrar yolu enfeksiyonu (İYE) tanısına katkısını saptamaktır. Gereç ve Yöntemler: Şubat 2017-Şubat 2018 tarihleri arasında USG yapılan çocuk hastaların retrospektif incelemesi yapıldı. USG raporları mesanede seviye oluşturan ve seviye oluşturmayan debris açısından incelendi. Daha önce İYE tanısı ve tedavisi alan hastalar ile genitoüriner sistem anomalisi olan hastalar (hidronefroz, VUR, nörojen mesane vb.) çalışma dışında tutuldu. Yaşları 0-11 arasında olan 93 tane idrar kültürü (İK) bulunan debrisli hasta tespit edildi ve aynı yaş aralığında USG'si normal olup idrar kültürü çalışılan 50 tane kontrol hastasıyla karşılaştırıldı. Bulgular: Mesanede debris bulunan 93 hasta seviye olup olmamasına göre iki gruba ayrıldı. Grup 1'de 21 tane seviye oluşturan debrisli hasta mevcuttu. Grup 2'de ise 72 tane yüzen debrisli hasta vardı. Elli hastadan oluşan kontrol hasta grubu ise grup 3 olarak isimlendirildi. Multipl lojistik regresyon analizine göre; seviye oluşturan debrisli hastalarda ve yüzen debrisli hastalarda kontrol grubuna göre pozitif idrar kültürü oranında istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı. Ancak seviye oluşturan debrisli hastalarda + İK oranındaki artış daha yüksekti.

Large amounts of debris in the neuropathic bladder in persons with spinal cord injury; value of ultrasound scan in detection and management of vesical debris

“…The movement of the echoes and changing level in a gravity dependent manner indicate that the echoes in the bladder are not artefacts but debris. The debris in the neuropathic bladder may be floating or layering echoing [1] .…”