Association between left ventricular diastolic dysfunction and severity of chronic obstructive pulmonary disease

Abstract

OBJECTIVES:The prevalence of electrocardiographic and echocardiographic abnormalities in chronic obstructive pulmonary disease according to disease severity has not yet been established. The aim of this study was to assess the prevalence of electrocardiographic and echocardiographic abnormalities in chronic obstructive pulmonary disease patients according to disease severity.METHODS:The study included 25 mild/moderate chronic obstructive pulmonary disease patients and 25 severe/very severe chronic obstructive pulmonary disease patients. All participants underwent clinical evaluation, spirometry and electrocardiography/echocardiography.RESULTS:Electrocardiography and echocardiography showed Q-wave alterations and segmental contractility in five (10%) patients. The most frequent echocardiographic finding was mild left diastolic dysfunction (88%), independent of chronic obstructive pulmonary disease stage. The proportion of right ventricular overload (p<0.05) and blockage of the anterosuperior division of the left bundle branch were higher in patients with greater obstruction. In an echocardiographic analysis, mild/moderate chronic obstructive pulmonary disease patients showed more abnormalities in segmental contractility (p<0.05), whereas severe/very severe chronic obstructive pulmonary disease patients showed a higher prevalence of right ventricular overload (p<0.05), increased right cardiac chamber (p<0.05) and higher values of E-wave deceleration time (p<0.05). Age, sex, systemic arterial hypertension, C-reactive protein and disease were included as independent variables in a multiple linear regression; only disease severity was predictive of the E-wave deceleration time [r2 = 0.26, p = 0.01].CONCLUSION:Chronic obstructive pulmonary disease patients have a high prevalence of left ventricular diastolic dysfunction, which is associated with disease severity. Because of this association, it is important to exclude decompensated heart failure during chronic obstructive pulmonary disease exacerbation.

Electrocardiographic abnormalities and cardiac arrhythmias in chronic obstructive pulmonary disease

“…Interestingly, the return of CO 2 to normal resulted in rapid return of refractoriness to baseline levels, but conduction slowing persisted suggesting that hypercapnia may create the substrate for AF after its correction [59]. Other mechanisms potentially linking COPD with AF include pulmonary hypertension, β-adrenergic effects of bronchodilators [60], diastolic dysfunction [41], changes in atrial size by altered respiratory physiology [61] and increased arrhythmogenicity from nonpulmonary vein foci commonly located in the right atrium [62].…”

Cardiopulmonary factors associated with atrial fibrillation in patients with chronic obstructive pulmonary disease

“…Однако в последнее вре-мя происходит пересмотр представлений о механизмах миокардиального повреждения и ремоделирования при ХОБЛ с непосредственным влиянием гипоксии, си-стемного воспаления и оксидативного стресса на мио-кард ЛЖ и ЛП с формированием диастолической дис-функции и, в дальнейшем, сердечной недостаточности [10][11][12].…”

Difficulty of Copd Predicting as a Challenge to Modern Clinical Pulmonology

“…В ходе других исследований установлено, что ХОБЛ ассоциирована с более вы-соким риском развития гипертонии, атеросклероза, сердечной недостаточности, рака легких, остеопоро-за, метаболических расстройств, а вследствие этого, с более высоким риском смерти у данной категории больных [9,22,27,29,33]. В связи с этим выявление коморбидных заболеваний является важной частью анализа прогноза и исхода ХОБЛ.…”

“…Многочисленные исследования подтверждают, что системное воспаление является ведущим механиз-мом сердечно-сосудистых заболеваний при ХОБЛ, который реализуется через развитие дисфункции эндотелиальных клеток, формирование атероскле-ротических бляшек и хронической сердечной недо-статочности [9,14,29,40,41]. Кроме этого, суще-ствует ряд доказательств развития диастолической дисфункции миокарда левого желудочка у пациен-тов с тяжелым течением ХОБЛ [9,22].…”

“…Кроме этого, суще-ствует ряд доказательств развития диастолической дисфункции миокарда левого желудочка у пациен-тов с тяжелым течением ХОБЛ [9,22].…”