Associated Factors in Children With Chronic Cough

Khoshoo, Vikram; Edell, Dean; Mohnot, Sopan; Haydel, Robert; Saturno, Emilio; Kobernick, Aaron K.

doi:10.1378/chest.09-0649

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“…Pensa-se que a persistência da tosse se deva a maior sensibilidade de recetores a infeção viral, mas há que ter em conta sempre os fatores de contaminação ambiental e tabaco. 23,25,27 Em geral, consegue-se chegar a um diagnóstico etioló-gico da tosse crónica através de uma avaliação clínica cuidadosa. A anamnese pode ser conclusiva em 80% dos doentes.…”

Section: -28unclassified

“…A tosse estridulosa aparece na laringomalácia e traqueomalácia ou em massas intra-traqueais. 5,6,24,25,27 Alguns sintomas associados podem ser importantes: sibilância, dermatite atópica, rinite alérgica ou sensibilização a alergénios, exacerbação pelo exercício frio ou exposição a irritantes ou alergénios, na asma; sibilância isolada na hiperreatividade brônquica do lactente, aspiração de corpo estranho, refluxo gastroesofágico, compressão extrínseca, displasia broncopulmonar ou cardiopatia. Uma história de pneumonias recorrentes com má progressão ponderal pode sugerir fibrose quística, imunodeficiência, discinesia ciliar, aspiração crónica, malformações, tuberculose ou doenças intersticiais.…”

Section: -28unclassified

“…5,6,24,25,27 É sempre importante procurar sintomas e sinais de alarme (início neonatal, tosse com alimentação, tosse supurativa com expetoração, início brusco, sudorese noturna, perda de peso, hipocratismo) e inquirir sobre antecedentes familiares e pessoais, medicação e exposição ambiental (tabaco, infantário, animais, irritantes). 5,6,25,27 Reconhecer a tosse psicogénica e outros transtornos funcionais como a disfunção das cordas vocais, é importante nos doentes pediátricos, já que o seu diagnóstico é difícil, sendo catalogados frequentemente como asma ou síndrome das vias aéreas superiores. A tosse psicogénica inicia-se com frequência após uma infeção respiratória superior em que se perpetua uma tosse seca, rude, repetitiva, em "grasnado", que surge intermitentemente durante o dia e desaparece quando a criança se distrai ou durante o sono.…”

Section: -28unclassified

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Utilização de Xaropes para a Tosse em Idade Pediátrica

Flores

2018

Gaz Med

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RESUMOA tosse é um sintoma muito frequente na idade pediátrica e, como tal motivo frequente de consulta médica. De acordo com a duração, a tosse pode ser classificada como aguda, subaguda ou crónica. A avaliação clínica deve ser sistemática e racional, podendo ser admitida terapêutica empírica em situações de suspeita de infeção, asma brônquica, refluxo gastroesofágico ou rinorreia posterior. A terapêutica sintomática da tosse em crianças inclui antitússicos centrais e periféricos, demulcentes ou mucolíticos. A evidência científica para a sua utilização é escassa, podendo ser ponderada para aumentar o conforto de crianças acima dos dois anos, por períodos curtos, e integrada num plano de investigação e reavaliação médica adequada. PALAVRAS-CHAVE: Antitússicos; Criança ABSTRACT Cough is a very frequent symptom is children, and a usual cause for medical appointment. According to its duration

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Section: -28unclassified

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Utilização de Xaropes para a Tosse em Idade Pediátrica

Flores

2018

Gaz Med

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“…11,14 En los lactantes y preescolares las causas de tos crónica son diferentes de las de los escolares y adolescentes, que exhiben un espectro etiológico más parecido al de los adultos. 10,14,22 La presencia de sintomatología en el primer año de vida sugiere anomalías congénitas, como fístula traqueoesofágica, anillo vascular, tronco braquiocefálico, trastornos neuromusculares y otras malformaciones de las vías aéreas. Las infecciones virales (p.…”

Section: Espectro Etiológicounclassified

“…19,20 Un reciente estudio en niños de 6 a 14 años detectó dos causas simultáneas en un 19,4%, 10 asociación no observada en otro estudio similar. 22 Esto tiene consecuencias terapéuticas directas: es indispensable el reconocimiento etiológico integral para acrecentar la posibilidad de éxito terapéutico.…”

Section: Espectro Etiológicounclassified

Diagnóstico y tratamiento de la tos crónica en pediatría

Saranz

Lozano²,

Lozano³

et al. 2013

Arch Argent Pediat

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Diagnostic and treatment approach of chronic cough in childhood RESUMENLa tos crónica es un síntoma de diversos procesos patológicos de origen respiratorio o extrarrespiratorio, con impacto negativo en la calidad de vida del niño y su familia. El pediatra debe guiar su acción en busca del diagnóstico etiológico. Una cuidadosa historia clínica es clave para el diagnóstico y una guía para solicitar los estudios complementarios necesarios para la detección de las causas definitivas. La exacta identificación etiológica de la tos crónica debe ser seguida de un tratamiento específico. El abordaje sintomático con antitusivos y mucolíticos es excepcionalmente necesario y debería reservarse para algunas situaciones de tos inespecífica sin causa aparente. Palabras clave: tos crónica, infancia, diagnóstico, tratamiento. SUMMARYChronic cough is a symptom of various respiratory and non-respiratory conditions with negative impact on quality of life of children and their families. The pediatricians should focus their efforts in search for etiological diagnosis. A careful medical history and physical examination are the mainstays of diagnosis and guidance to further studies that may contribute to detection of final causes. The etiological identification of chronic cough must be followed by specific treatment. The symptomatic approach with antitussives and mucolytic drugs is exceptionally necessary and should be considered for some situations of nonspecific cough without any specific disease association. Correspondencia:Dr. Ricardo J. Saranz: rsaranz@arnet.com.ar Conflicto de intereses:Ninguno que declarar.Recibido: 11-10-2012 Aceptado: 28-12-2012 violenta con el objetivo de liberar de secreciones, material extraño o broncoespasmo las vías aéreas de conducción, y proteger el sistema respiratorio de agentes químicos, infecciosos, mecánicos y térmicos. 1,2 Puede transformarse en un síntoma perjudicial y molesto si es muy intensa o se prolonga en el tiempo, lo que impacta seriamente en la calidad de vida del niño y su familia, y genera un alto número de consultas médicas. 3-5Es de utilidad clínica definir la tos de acuerdo con su duración, su asociación con causas específicas y su respuesta terapéutica.La tos crónica en pediatría se define como aquella que persiste por más de ocho semanas. 6,7 No es una enfermedad per se, sino que suele ser la expresión clínica cardinal de numerosas patologías respiratorias y no respiratorias (tos específica).7-10 Cuando no puede reconocerse una causa se define como tos no específica, habitualmente de resolución espontánea. 7,11 Un 5% a 10% de la población pediátrica padece de tos crónica.3,12 Su evaluación y diagnóstico requiere el adecuado conocimiento de las posibles causas.13-15 Es prioritaria la precisa identificación de la causa para la realización de un tratamiento etiológico. La tos refractaria, que persiste a pesar del tratamiento, no implica fortalecer un abordaje sintomático con antitusivos o expectorantes, que pueden tener efectos colaterales perjudiciales, [16][17][18] si-

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Usefulness of Upper Airway Endoscopy in the Evaluation of Pediatric Pulmonary Aspiration

Adil

Gergin

Kawai

et al. 2016

JAMA Otolaryngol Head Neck Surg

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In children with chronic aspiration who warrant further evaluation, flexible laryngoscopy alone is not sufficient. There is a high incidence of aspiration-related airway lesions identified on DLB and not seen on flexible laryngoscopy, with 66.3% (110 of 166) of those lesions eventually requiring surgical intervention. Patients 1 year or older with a history of recurrent pneumonia or intubation are more likely to have an aspiration-related airway lesion.

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Associated Factors in Children With Chronic Cough

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Utilização de Xaropes para a Tosse em Idade Pediátrica

Utilização de Xaropes para a Tosse em Idade Pediátrica

Diagnóstico y tratamiento de la tos crónica en pediatría

Usefulness of Upper Airway Endoscopy in the Evaluation of Pediatric Pulmonary Aspiration

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