Associação entre sedação e eventos adversos em pacientes de terapia intensiva

Abstract

Resumo Objetivo Identificar nível de sedação, interrupção diária e associar com eventos adversos como extubação acidental, lesão por pressão, flebite, perda de dispositivos e queda de pacientes em unidade de terapia intensiva. Métodos Estudo retrospectivo e quantitativo, realizado com 204 pacientes, avaliados quanto à sedação por meio da Escala Richimond de Agitação-Sedação, e posteriormente, realizado busca em prontuário eletrônico e análise das notificações de enfermagem. Utilizou-se teste de Fisher para análise estatística. Resultados De 204 pacientes, 168 estavam com sedação profunda e 36 leve. Em sedação profunda, aproximadamente metade, não foi desligada a sedação diariamente, e com sedação leve, também. Ocorreram 28 eventos adversos naqueles com sedação profunda, e 13 em leve, destacando-se a lesão por pressão. Conclusão A maioria dos pacientes estava em sedação profunda. Os eventos adversos não se associaram com a interrupção diária da sedação, mas com processos de trabalho envolvendo a assistência de enfermagem ao paciente.

Ocorrência de eventos adversos associados às práticas de enfermagem: revisão integrativa

“…Nesse sentido, estudos apontam que investimentos em práticas que visem aprimorar as capacidades dos enfermeiros em ações mais intervencionistas e preventivas, é capaz de produzir benefícios na prestação do cuidado, em associação com a vigilância de enfermagem, que permite ao enfermeiro identificar pacientes em risco de desfechos clínicos desfavoráveis e potenciais eventos adversos, bem como interromper falhas no processo assistencial [37,39,40].…”

Occurrence of Pressure Injury in Patients Admitted to the Intensive Care Unit

“…Considerando que a sedação diminui respostas físicas e fisiológicas, há pesquisas sobre eventos adversos e sedação, como estudo paulista que avaliou a relação da sedação com eventos adversos e pesquisa realizada em unidade do Rio de Janeiro, que confirmam que o uso de sedação propicia mais vulnerabilidade do paciente, já que ele fica com sua mobilidade reduzida. 18,19 Pesquisa multicêntrica realizada em unidades intensivas de internamento em hospitais da Suécia, Dinamarca e Noruega, também indica que a LP em pacientes sedados representou 60,7%. 20 Foram aplicados índices de gravidades (Charlson, SAPS III, SOFA), constatando-se significância nos valores de pacientes com LP.…”

Checklist de desmame da ventilação mecânica invasiva e extubação em pacientes cardiopatas adultos: uma revisão integrativa

“…Os achados de Chia et al (2013), corroboram com o estudo de Barbosa et al (2018), que evidenciou o nível de sedação e interrupção diária da sedação (IDS) como fatores para ENP. Nesse estudo, os autores afirmaram que os pacientes com sedação leve (RASS -2 à +1) com IDS ou não, a extubação acidental não foi notificada em nenhum momento tendo em vista que os pacientes apresentavam certo nível de consciência.…”