Assistência de enfermagem em pacientes com síndrome de HELLP

Abstract

A síndrome HELLP é caracterizada por meio de diagnóstico primário de pré-eclâmpsia, caracterizada pela ocorrência da elevação da pressão arterial na gestação em torno da 20ª semana, acompanhada de edema e proteinúria. A síndrome de HELLP é muito grave e aumenta o risco de morte para o feto e a gestante. O objetivo central deste estudo é descrever os cuidados de enfermagem na gestante com síndrome de HELLP e, mais especificamente, descrever as principais complicações da síndrome de HELLP na gestante. O estudo foi realizado por meio de uma revisão bibliográfica de abordagem descritiva e qualitativa. Os principais cuidados de enfermagem na gestante com HELLP identificados na literatura analisada foram: monitorizar a frequência respiratória, saturação de oxigênio, débito urinário e reflexos patelares, manter o repouso, pesar diariamente, realizar controle hidroeletrolítico e controlar os batimentos fetais. A síndrome de HELLP pode apresentar complicações cerebrovasculares, hemorragia, edema pulmonar, descolamento da retina, hematoma/hepática, insuficiência renal aguda, insuficiência hepática, insuficiência coagulopatia, desprendimento placentário, sepse, ativação plaquetária, elevação níveis séricos ocitocinas, obstrução sinusoidal e infarto hepático, hemorragia hepática, contrações uterinas, convulsões e hemólise.

Assistência de enfermagem nas síndromes hipertensivas específicas da gravidez: revisão sistemática

“…A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma metodologia que o enfermeiro utiliza para planejar a assistência e os cuidados à gestante de forma individualizada e integral (Abrahão, et al, 2020). A SAE é operacionalizada a partir do Processo de Enfermagem, composto pelas fases de: histórico, diagnósticos, planejamento, implementação e avaliação (Vitorino, et al, 2021). Os diagnósticos de enfermagem elencados neste estudo demonstram que a assistência de enfermagem deve estar além do aspecto biológico.…”

“…Estes são essenciais na identificação precoce da Síndrome de HELLP e consequente prevenção de complicações graves. Relacionado a Síndrome de HELLP, há o diagnóstico de "Risco de função hepática prejudicada" que direciona cuidados na avaliação de sinais de complicações hepáticas (Vitorino, et al, 2021). O diagnóstico de enfermagem "Risco de Infecção", amplamente utilizado na assistência de enfermagem de maneira a estabelecer cuidados de prevenção e monitoração de infecção, no contexto das SHEG, está relacionado aos procedimentos invasivos (Vitorino, et al, 2021).…”

A atuação dos profissionais de saúde frente a identificação do diagnóstico de síndrome de HELLP e suas complicações

“…Logo, no decorrer da gestação é preciso que se tenha o acompanhamento do pré-natal realizado em uma unidade de saúde, através de consultas com a equipe multiprofissional, sendo de extrema relevância para prevenir e identificar precocemente os problemas que podem ocorrer durante o período gestacional. Dentre esses problemas, um que se destaca é a Síndrome Hipertensiva Específica da Gestação (SHEG), que se apresenta como uma consequência grave da Síndrome de HELLP, que leva alterações significativas nos exames clínicos com aumento da plaquetopenia, disfunção hepática e hemólise (Vitorino et al, 2021). Entretanto, os sintomas são muito semelhantes com as demais SHEG e não há um sintoma específico da HELLP, são um conjunto de eventos que na maioria das vezes é confundido com a pré-eclâmpsia (Santos, Oliveira & Souza, 2020).…”

“…A síndrome de HELLP é um quadro grave e que aumenta o risco de morte para o feto e a gestante. Normalmente para realizar a prevenção de complicações e acompanhamento adequado da SHEG, a gestante deve ser atendida nas unidades de saúde por meio das consultas de pré-natal, com a finalidade de prevenir a pré-eclâmpsia, eclâmpsia e a fase crítica da síndrome HELLP (Vitorino et al, 2021).…”

“…Os profissionais de saúde precisam estar atentos para o desenvolvimento das complicações associadas da HELLP, em especial o profissional de enfermagem, o qual acompanha o maior número de gestantes na rede pública de saúde, dessa forma, deve-se estar atento para as apresentações clínicas e alterações laboratoriais os quais são de extrema importância para fechar o diagnóstico (Vitorino et al, 2021).…”