Assessment of left atrial volume and function by real-time three-dimensional echocardiography

Anwar, Ashraf M.; Soliman, Osama Ibrahim Ibrahim; Geleijnse, Marcel L.; Nemes, Attila; Vletter, Wim B.; Cate, Folkert J. ten

doi:10.1016/j.ijcard.2006.12.017

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“…To the best of our knowledge, this is the first paper in which critically ill patients were evaluated with RT-3D in order to study LA volumes and function: our results demonstrated that this technique reached a very good clinical applicability. We observed a very good correlation between measurements derived from 2D and RT-3D images, especially for LA volumes: previous papers that evaluated this topic demonstrated a good correlation between the two measurements, with a slight underestimation by 2D in presence of LA dilation (23). For LA EF value, correlation was slightly worse compared with volume measurements: data on reproducibility of LA EF between 2D and 3D are actually lacking, so that further studies are needed to confirm our finding.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 58%

Left Atrial Volumes and Function: Evaluation With Real-Time 3D Echocardiography in an Acute Care Setting

Innocenti¹,

Donnini²,

Squarciotta³

et al. 2015

Arch Cardiovasc Imaging

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Background: Limited data are available about feasibility and clinical value of left atrium (LA) quantitative evaluation obtained from real time 3D (RT-3D) echocardiography in critically ills. Objectives: Aims of this study were: 1) to evaluate feasibility of RT-3D echocardiography for LA evaluation in an acute care setting and in a population including a majority of critically ills; 2) to evaluate correlation between two-dimensional (2D) and RT-3D echocardiographic LA quantitative evaluation; 3) to assess clinical consistency and prognostic value of LA measurements obtained from RT-3D images in subjects without CV diseases and in patients with AF and CHF, evaluated in the acute phase of the disease. Patients and Methods:In 382 subjects admitted in the emergency department (ED), we evaluated maximal (Volmax) and minimal (Volmin) LA volumes and LA emptying fraction (LA-EF), from RT-3D images, with a semiautomated border detection program. A follow-up was performed in order to evaluate all-cause mortality and new hospital admission for cardiovascular events. Results:The correlation between measures obtained from 2D and 3D was good (LA Volmax: r = 0.896, P < 0.001; Volmin: r = 0.906, P < 0,001; LA EF: r = 0.749, P < 0.001). Among 77 normal subjects, people aged ≥ 65 years demonstrated comparable LA dimensions with younger subjects (LA Volmax: 25 ± 11 vs 20 ± 7 mL/m 2 , Volmin: 11 ± 7 vs 8 ± 5 mL/m 2 ). Subjects with normal left ventricular ejection fraction showed LA Volmax significantly lower than patients with LV systolic dysfunction or congestive heart failure (23 ± 11 vs 29 ± 10 vs 33 ± 12 mL/m 2 , P < 0.05). Patients in atrial fibrillation showed a significantly dilated LA compared with subjects in sinus rhytm (24 ± 11 vs 37 ± 22 mL/m 2 , P < 0.05). LA dimensions were significantly higher in non-survivors (LA Volmax: 33 ± 9 vs 25 ± 9 mL/m 2 ), in patients with a new hospital admission for cardiovascular disease (LA Volmax: 34 ± 13 vs 23 ± 10 mL/m 2 ) or with a new AF episode (LA Volmax: 40 ± 12 vs 24 ± 11 mL/m 2 , all P < 0.005). Conclusions: RT-3D evaluation of LA volumes and function is feasible in a non selected series of critically ills. LA dilation was associated with a worse outcome in terms of morbidity and mortality.

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 58%

Left Atrial Volumes and Function: Evaluation With Real-Time 3D Echocardiography in an Acute Care Setting

Innocenti¹,

Donnini²,

Squarciotta³

et al. 2015

Arch Cardiovasc Imaging

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“…LA volume measured using echocardiography is smaller than that measured using cardiac CT by approximately 30-40 mL (25-30% of the total volume) [36]. The recently introduced real-time, three-dimensional (3D) echocardiography may overcome the limitation of 2D echocardiography [37].…”

Section: Left Atrial Volume Left Atrial Thrombus and Left Atrial Anmentioning

confidence: 99%

The Role of Multimodality Cardiac Imaging in the Management of Patients with Atrial Fibrillation

Jung

2017

Cardiovasc Imaging Asia

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“…A ecocardiografia tridimensional em tempo real (E3DTR) é uma modalidade de imagem mais recente, não invasiva, que permite medir diretamente os volumes do AE ao longo de todo o ciclo cardíaco, sem a necessidade de modelos geométricos, com excelente resolução temporal 37 . Permite avaliar, com alta acurácia, o volume e a função do AE, e já foi estudada, com essa finalidade, em diversas situações clínicas [38][39][40] .…”

Section: Avaliação Volumétrica Do Aeunclassified

“…Algumas evidências de alterações da função atrial esquerda ou da sua rigidez em pacientes com insuficiência cardíaca representam um alento nesse tipo de avaliação 38,39,50,51 . Nesse cenário, por meio da ecocardiografia bidimensional, demonstrou-se que a capacidade física dos pacientes com miocardiopatia dilatada idiopática está diretamente relacionada à fração de esvaziamento do AE 52 .…”

Section: Na Insuficiência Cardíacaunclassified

Echocardiographic Evaluation of Left Atrial Function: Physiological and Clinical Aspects

Matsumoto¹,

Mancuso²,

Tatani³

et al. 2014

Arquivos Brasileiros De Cardiologia - Imagem Cardiovascular

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ResumoA avaliação da função atrial esquerda pode proporcionar informações importantes relacionadas à fisiopatologia de muitas cardiopatias, principalmente quando o envolvimento é das cavidades esquerdas. Entretanto, ao contrário das funções sistólica e diastólica do ventrículo esquerdo, amplamente exploradas em muitas condições clínicas, a função do átrio esquerdo é, ainda, pouco estudada.Conceitos básicos das funções de reservatório, de conduto e de bomba do átrio esquerdo são discutidos, destacando as relações com enchimento ventricular. Métodos de investigação dessas funções são apresentados de forma resumida. IntroduçãoAo contrário das funções sistólica e diastólica do Ventrículo Esquerdo (VE), amplamente analisadas em várias condições clínicas e experimentais, a função do Átrio Esquerdo (AE) tem sido pouco estudada, apesar de sua reconhecida importância no desempenho global do VE 1 .A análise da função atrial esquerda, associada ao estudo da diástole ventricular esquerda, pode acrescentar informações fundamentais para a compreensão dos mecanismos fisiológicos e fisiopatológicos envolvidos em diversas condições cardiovasculares.Com a abertura da valva mitral, AE e VE atuam praticamente como uma cavidade única e, portanto, com influência mútua no enchimento e esvaziamento dessas cavidades 2 .Vários fatores contribuíram para o ressurgimento do interesse no estudo da função atrial esquerda. Destacam-se: 1) ampla utilização de procedimentos envolvendo diretamente o AE, tais como intervenções medicamentosas, dispositivos eletrônicos, radioablação e cirurgias utilizadas no tratamento da fibrilação atrial [3][4][5] ; 2) reconhecimento de remodelamento elétrico, iônico e mecânico do AE 5 ; 3) fenômeno do "stunning" pós-cardioversão 6,7 ; e 4) importância prognóstica do tamanho e função atrial esquerda na insuficiência cardíaca [8][9][10] . Com a ecocardiografia, muitas informações das dimensões e da função atrial podem ser obtidas, utilizando técnicas e métodos mais recentemente validados, de forma simples e consistente 11 . Esta revisão tem como objetivo a abordagem de aspectos importantes da fisiologia do AE, que poderão auxiliar na interpretação de mecanismos en-volvidos na diástole do VE, em condições normais e de doenças. FisiologiaUma das funções do AE é proporcionar aporte sanguíneo para a diástole ventricular.Nesse processo estão envolvidos o relaxamento, a complacência e outras características funcionais do AE, e também as funções sistólica e diastólica do VE. Essas particularidades devem ser analisadas de forma integrada, pois são interdependentes e, portanto, indissociáveis. Entretanto, para fins didáticos, os conceitos serão comentados de forma separada.O AE exerce ação reguladora no enchimento ventricular por meio de três funções básicas: 1) de reservatório, durante a diástole atrial; 2) de conduto, durante o esvaziamento passivo no período de relaxamento ventricular e diástase; 3) de bomba propulsora na fase de contração, ou esvaziamento ativo, desde que em ritmo sinusal, o que contribui de forma signi...

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Assessment of left atrial volume and function by real-time three-dimensional echocardiography

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Left Atrial Volumes and Function: Evaluation With Real-Time 3D Echocardiography in an Acute Care Setting

Left Atrial Volumes and Function: Evaluation With Real-Time 3D Echocardiography in an Acute Care Setting

The Role of Multimodality Cardiac Imaging in the Management of Patients with Atrial Fibrillation

Echocardiographic Evaluation of Left Atrial Function: Physiological and Clinical Aspects

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