Assessment of Clinical Criteria for Sepsis

Seymour, Christopher W.; Vincent, Jean‐Louis; Iwashyna, Theodore J.; Brunkhorst, Frank M.; Rea, Thomas D.; Scherag, André; Rubenfeld, Gordon D.; Kahn, Jeremy M.; Shankar-Hari, Manu; Singer, Mervyn; Deutschman, Clifford S.; Escobar, Gabriel J.; Angus, Derek C.

doi:10.1001/jama.2016.0288

Cited by 2,763 publications

(1,445 citation statements)

References 36 publications

Supporting

Mentioning

1,323

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Reanalyses of two existing trial databases have provided differing results regarding the potential interaction of the new definition and the intervention effect [65,66]. We therefore need more such analyses to better estimate the potential of the new sepsis definitions to change the intervention effect estimates observed in previous trials.…”

Section: New Definitions and Trigger Toolsmentioning

confidence: 99%

“…We therefore need more such analyses to better estimate the potential of the new sepsis definitions to change the intervention effect estimates observed in previous trials. In addition, the new criteria include a simple physiology-based score (qSOFA) to identify those patients with suspected infection at risk of bad outcomes [66]. Several track and trigger tools exist and differ in their performance and feasibility of implementation [67].…”

Section: New Definitions and Trigger Toolsmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

The intensive care medicine research agenda on septic shock

et al. 2017

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Section: New Definitions and Trigger Toolsmentioning

confidence: 99%

Section: New Definitions and Trigger Toolsmentioning

confidence: 99%

The intensive care medicine research agenda on septic shock

et al. 2017

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

“…Balų pokytis ≥2 balai nuo pradinio atspindi naujai atsiradusią organų disfunkciją ir siejamas su didesniu nei 10 proc. hospitaliniu mirštamu-mu pacientų grupėje su įtariama infekcija [19]. Ambulatoriniai, skubios pagalbos ar terapijos skyrių pacientai su įtariama infekcija turėtų būti skubiai įvertina-mi pagal greituosius qSOFA kriterijus: kvėpavimo dažnis ≥ 22 k./min., pakitusi sąmonė, sistolinis kraujo spaudimas ≤ 100 mmHg [18].…”

Section: Tyrimo Objektas Ir Metodikaunclassified

Pasaulinei sepsio dienai 2016: sepsio ir sepsinio šoko diagnostikos naujienos pagal trečiąjį tarptautinį sutarimą (Sepsis-3)

2017

View full text Add to dashboard Cite

Raktažodžiai: sisteminio uždegimo atsako sindromas, sepsis, sepsinis šokas, dauginės organų disfunkcijos sindromas. SantraukaNaujai peržiūrėjus sepsio kaip polimorfiško patobiologinio ir klinikinio specifinio infekcijos sukelto sindromo išraišką Trečiajame tarptautiniame sutarime (Sepsis-3) pateikti ir nauji sepsio ir sepsinio šoko diagnostikos kriterijai, tuo remiantis patikslinti jų apibrėžimai. Sepsis -gyvybei grėsminga būklė, kai dėl sutrikusio organizmo atsako į infekciją ža-lojami audiniai bei organai ir sukeliama organų disfunkcija. Šio sutrikusiojo sisteminio uždegimo atsako neatspindi jokie specifiniai kriterijai, todėl sutarimas Sepsis-3 organų disfunkciją klinikinėje praktikoje rekomendavo vertinti SOFA (angl. Sequential (sepsis-related) Organ Failure Assessment) kriteriijais, kai balų pokytis ≥2 lyginant su pradiniu. Ambulatoriniams, skubios pagalbos ar terapijos skyrių pacientams su įtariama infekcija sepsio rizika esti nustačius 2 iš 3 qSOFA (angl. quick SOFA) nurodytų kriterijų. Sepsinis šokas apibūdinamas kaip sepsis su gydymo eigoje išliekančia hipotenzija, kuomet toli pažengę visų organų ląstelių, metabolizmo ir kraujotakos pokyčiai sąlygoja dar didesnį miršta-mumą. Įvertinus naują patobiologinį požiūrį į sepsį, atsisakyta termino "sunkus sepsis". Išvados: Sepsis-3 sutarime pateikti klinikiniai kriterijai nuosekliau siejami su atnaujintais sepsio ir sepsinio šoko apibrėžimais, geriau ir patikimiau užtikrina ankstyvą sepsio ir sepsinio šoko diagnostiką, greitesnę pagalbą ne tik pacientams, kuriems sepsis jau pasireiškė, bet ir esant didelei sepsio išsivystymo rizikai, siekiant gerinti baigtis. Pateiktas supaprastintas praktikoje lengvai taikomas algoritmas, kuris gali būti naudojamas ne tik pradiniame, bet ir pakartotiniame objektyviame paciento būklės vertinime tiek ambulatorinėje, tiek įvairiausio profilio stacionarinėje medicinos praktikoje. ĮvadasSepsis -tai sindromas, kuriam būdingi saviti infekcijos sukelti organizmo ląstelių ir audinių patobiologiniai pokyčiai. Tai didelio masto visuomeninės sveikatos problema. Pastaruoju metu nustatytas sergamumo sepsiu padidėjimas įvairiose šalyse: vienų autorių duomenimis, sergamumas iš-augo iki 377 atvejų/100 000 gyventojų, kiti autoriai nurodo intervalą nuo 300 iki 1031 atv./100 000 gyv., Lietuvoje 2015 m. sergamumas sepsiu buvo 173 atv./100 000 gyv. [1][2][3]. Savaime suprantama -kuo didesnis sergamumas, tuo daugiau žmonių miršta. Sepsis yra viena pagrindinių kritinės būklės pacientų mirties priežasčių pasaulyje -kas keletą sekundžių pasaulyje dėl sepsio miršta žmogus [4][5][6]. Sunkus sepsis ir sepsinis šokas sietini su didesniu mirštamumu nei nuo išeminės širdies ligos [7]. Šios augančios tendencijos siejamos su senėjančia populiacija, turinčia daugiau gretutinių lėtinių ligų, geresne šios ligos diagnostika, taip pat kompensacijoms palankaus ligų kodavimo [2,[8][9][10]. Tačiau ne mažiau svarbus yra ir mikroorganizmų, ypač gramneigiamų lazdelių vis didėjantis atsparumas vaistams, kuomet antimikrobinis gydymas tampa neįgalus efektyvumo prasme [11]. ...

show abstract

“…Nine doctors who translated the TRIPOD explanation and elaboration into Japanese conducted a 90‐minute workshop to critically appraise a prediction study 3. Participants read an article aimed to develop, validate, and compare prediction models using TRIPOD checklist as homework.…”

Section: Interventionmentioning

confidence: 99%