Assessing the care of doctors, nurses, and nursing technicians for people in situations of sexual violence in Brazil

Abstract

This study aimed to assess the quality of care for people in situations of sexual violence in health services, identifying positive and negative indicators, and suggest solutions. This is a cross-sectional study with a quantitative approach and convenience sampling. The sample consisted of 134 professionals (doctors, nurses, and nursing technicians) working in public health services. Three instruments were used, namely, a structure evaluation form, a questionnaire, and a process evaluation form. The results revealed eight positive indicators (adequate infrastructure; rooms for patient assistance; gynecological bed; visual and auditory privacy; waiting rooms; a professional team comprising physicians, nurses, nursing technicians, and receptionists; adequate training of staff to provide health services to people in situations of sexual violence; and most healthcare professionals asking their patients about possible sexual violence situations) and nine negative indicators (reduced number of rooms for patient assistance with toilets; absence of protocols to identify and assist people in situations of sexual violence; absence of leaflets, posters, and other materials on sexual violence; absence of a referral flow chart (specific for people in situations of sexual violence) to specialized services; reduced number of consultations with suspected and/or confirmed cases of sexual violence; non-use of specific protocols; not referral of these patients to the specialized care network; most professionals consider the health unit where they work as unable to help people in situations of sexual violence; a decrease in attendance at health facilities that do not have a protocol for assisting people in situations of sexual violence), making clear the interventions necessary to promote the provision of quality health services that meet the specific needs of people in situations of sexual violence. These indicators are expected to provide subsidies for the improvement of public policies aimed at listening, welcoming, identifying, and treating people in situations of sexual violence.

Acolhimento de vítimas de violência sexual em serviços de saúde brasileiros: revisão integrativa

“…Ainda assim, alguns profissionais afirmam desconhecer os documentos protocolares, outros falam que conhecem as leis e normas técnicas apenas por "ouvir falar", além de não estarem incluídas em suas formações e em capacitações posteriores (Batista;Schraiber;D'Oliveira, 2018;Vieira et al, 2016). Já Leal et al (2021) analisaram 34 instituições e, em 97% delas, os médicos e técnicos de enfermagem relatam não possuir protocolos para atender pessoas em situação de violência sexual, número expressivo que demonstra a falha para estabelecer protocolos na prática em saúde. Para além de uma falha no estabelecimento de protocolos, pode-se dizer que esse fato é também considerado uma lacuna no cumprimento da integralidade do atendimento que, segundo Gomes e Pinheiro (2005), se traduz na resolubilidade da equipe, utilização de protocolos e reorganização dos serviços.…”

“…Também Diniz et al (2014) apontam que a sintonia entre a rede pública de saúde do município e a política pública de atendimento às mulheres vítimas de violência sexual é essencial: uma boa ligação é uma potencialidade do sistema, enquanto a dissintonia é uma fragilidade preocupante. Além desses autores, Leal et al (2021) afirmam que todas as 34 instituições analisadas não possuíam fluxograma de encaminhamento para redes de unidades parceiras.…”

“…Culturalmente, ainda é banalizado por muitas sociedades e constitui uma das desigualdades de gênero baseada na relação entre sistemas de dominação e produção de diferenças, sendo imposta em especial às mulheres, crianças e adolescentes do sexo feminino (Giffin, 1994). No Brasil, o número de notificações de violência sexual registradas no Datasus apenas em 2021 foi de 3.931 (Brasil, 2021), ainda assim, estima-se que 90% dos casos não são reportados às autoridades (Leal et al, 2021).…”