Assessing educational validity of the Morbidity and Mortality Conference: A pilot study

Intérêt des revues de mortalité et de morbidité pour la formation des médecins et l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins : revue de la littérature

“…La double lecture indépendante a permis l'exclusion de 5 articles qui correspondaient à des doubles publications ou à des revues de la littérature. Finalement, 17 publications originales répondaient à l'ensemble des critères et ont été analysées [3,[13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28]. Parmi les publications retenues, 13 étaient nord-américaines (États-Unis ou Canada) et 4 françaises (tableau II).…”

“…D'autres études faisaient état d'un dispositif de signalement et d'enregistrement des complications à partir duquel étaient choisis les cas discutés en RMM [16,28]. La discussion des cas pouvait comporter une analyse du caractère évitable ou non de l'événement et/ou une recherche des facteurs à l'origine de l'événement : erreur humaine, facteur technique ou organisationnel, évolution naturelle de la maladie [16,17,21,25,27]. Des méthodes d'analyse systémique étaient parfois utilisées pour cette recherche [13,16,24].…”

“…En chirurgie, la discussion portait essentiellement sur des pratiques médicales et des facteurs individuels alors qu'en méde-cine la discussion portait plus souvent sur des facteurs collectifs ou liés à l'organisation [25]. Les RMM dont l'objectif est l'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins devraient naturellement déboucher sur la mise en oeuvre d'actions visant à corriger les facteurs qui ont contribué à un événement indésirable [22,27]. De fait, les études récentes décrivaient des actions d'amélioration portant sur des problèmes d'organisation, de prescription, de communication ou de formation [14,16,21,27,28].…”

“…Les RMM dont l'objectif est l'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins devraient naturellement déboucher sur la mise en oeuvre d'actions visant à corriger les facteurs qui ont contribué à un événement indésirable [22,27]. De fait, les études récentes décrivaient des actions d'amélioration portant sur des problèmes d'organisation, de prescription, de communication ou de formation [14,16,21,27,28]. Il existait souvent un décalage entre la décision d'agir et la mise en place effective de l'action.…”

Improvement in Educational Effectiveness of Morbidity and Mortality Conferences with Structured Presentation and Analysis of Complications

“…[5][6][7][8] These reported format changes included widespread reform in the content, duration, and moderation of conferences. Such drastic reforms are difficult, however, given the barriers of work-hour restrictions, competing clinical demands, and the existing heterogeneity of conference practices.…”