Aspiration of Periprosthetic Seromas Using the Blunt SeromaCath

Abstract

Postoperative swelling following prosthetic implant breast augmentation and reconstruction is not uncommon. Prompt diagnosis and targeted treatment are critical. Current treatment recommendations achieve a diagnosis using specialized equipment with needle-guided imaging and/or surgical modalities. These techniques are expensive and delay diagnosis and treatment. The authors use an in-office, nonimaging technique to drain periprosthetic fluid after unilateral breast swelling after breast reconstruction or augmentation. Their technique is effective in diagnosing and treating seroma fluid with minimal risk of implant damage or perforation.

Seroma: una alerta de patologías relacionadas a implantes mamarios. Medicina basada en evidencia

“…Una vez en el espacio periprotésico el fluido se aspira con una jeringa. 15 Recomendaciones [3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15]23,[36][37][38][39][40][41] (Nivel de evidencia I-IV, recomendación A-D)…”

“…Otros autores prefieren el retiro del implante, estudio del líquido, toma de biopsia de la cápsula y colocación inmediata de implantes redondos lisos; con esta estrategia logran un éxito para las pacientes tratadas. 5,12,15 Recomendación 12,15,23 (Nivel de evidencia IV, recomendación D)…”

“…Este mecanismo tiene un papel importante en la fisiopatología del seroma mamario. 1,3,5,[11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30] ¿Cuándo debo sospechar que mi paciente tiene un seroma? ¿Qué importancia tiene el diagnóstico oportuno y adecuado?…”

“…En las pacientes con seroma es necesario un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado; un retraso puede producir la extrusión del implante, infección o el desarrollo de patologías malignas. [15][16][17][18][19][20][21][22][23] Las pacientes con seroma presentan asimetría mamaria por aumento de volumen de una de sus mamas, además se puede acompañar de edema, turgencia, palpación o no del líquido alrededor del implante y con frecuencia se confunde con contracturas capsulares y roturas de los implantes. La rotura de implantes se puede acompañar de seroma; algunos datos clínicos son la pérdida de consistencia de una de las mamas y la presencia de adenomegalia axilar.…”

“…[24][25][26][27] El estudio cuidadoso aumentará la identificación de pacientes con este problema. [15][16][17][18][19][20][21][22][23] Recomendaciones 1-27-31 (Nivel de evidencia I-III, recomendación A-C)…”