Aspectos Gerais e Práticos do EEG

Abstract

O conhecimento de alguns aspectos práticos na rotina da interpretação do EEG são importantes para evitarmos conclusões errôneas. Nas epilepsias, o uso correto das montagens facilita uma melhor interpretação do traçado e o EEG é imprescindível para o diagnóstico das síndromes. Nas demências, podemos encontrar diferentes padrões, sem nenhum achado patognomônico. Variantes benignas não devem ser interpretadas como anormalidades. Do mesmo modo, atividade epileptiforme no EEG, sem história de epilepsia, não justifica tratamento. O EEG do recém-nascido é um dos exames de maior importância diagnóstica e sobretudo prognóstica nas lesões encefálicas. Nos “status epilepticus” não-convulsivos, o EEG é fundamental para os diagnósticos diferenciais. Nas encefalopatias metabólicas, podemos avaliar o grau da encefalopatia pelo EEG. Nos comas, o EEG pode avaliar o prognóstico e confirmar o diagnóstico de morte encefálica. O mapeamento cerebral, exame realizado somente após a interpretação do EEG digital, não é um exame de rotina.

Hipernatremia grave em recém-nascido resultante de falha no aleitamento materno: relato de caso

“…A crise tônico-clônica generalizada é definida como contrações musculares mantidas (tônicas) em todo o corpo, seguida de contrações alternadas por um breve relaxamento, rítmicas e repetitivas (clônicas) 22 , são raras no RN, sendo a hipernatremia uma das principais DOI 10.21727/rs.v12i3.2799 etiologias 23 . O paciente do caso relatado, no dia 4 de internação, apresentou tal convulsão, sendo iniciado o fenobarbital, que é a primeira droga de escolha para essa faixa etária 24 . O EEG tem papel fundamental na investigação neurológica e imprescindível para diagnóstico de síndromes epilépticas 25 .…”

“…A hemocultura e o líquor devem ser colhidos na suspeita de sepse, sendo a hemocultura considerada o teste ideal e padrão ouro para diagnóstico de infecção de corrente sanguínea e bacteremia 24 . De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), a sepse é definida como uma resposta sistêmica, sem outra causa reconhecida que não a infecciosa, associada a dois ou mais dos seguintes sinais e sintomas: bradicardia, instabilidade térmica, intolerância alimentar, hipoatividade, apneia, piora do desconforto respiratório, intolerância a glicose, letargia e instabilidade hemodinâmica 23 .…”