Aspectos gerais da avaliação e tratamento dos transtornos alimentares

Abstract

Os transtornos alimentares são quadros psiquiátricos que cursam com intenso sofrimento psíquico e diversas complicações clínicas. A avaliação de pacientes com transtornos alimentares costuma exigir uma anamnese minuciosa, exame físico e psíquico detalhado e exames complementares. Nessa avaliação, objetiva-se estabelecer um diagnóstico nosológico do transtorno alimentar e das comorbidades, uma estratificação do risco clínico e psiquiátrico, para então estabelecer um planejamento terapêutico. Após essa avaliação inicial, de acordo com a gravidade do caso, o clínico deve decidir o nível de tratamento recomendado, que pode ser desde a hospitalização até o atendimento ambulatorial regular. Outras decisões, como a via de realimentação, o valor calórico planejado para a realimentação e as metas de recuperação, também devem ser pré-definidas. Sumarizamos, neste artigo, alguns aspectos relacionados à avaliação, comorbidades e orientações gerais de tratamento a partir de três diretrizes internacionais de manejo e tratamento de transtornos alimentares, a saber: duas britânicas, a guideline de transtornos alimentares do National Institute for Health and Care Excellence (NICE) e o Management of Really Sick Patients with Anorexia Nervosa (MARSIPAN); e uma australiana, elaborada pelo Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists (RANZ-CP).

Atuação Do Profissional Nutricionista Nos Transtornos Alimentares

“…Indivíduos com transtornos alimentares apresentam um perfil de risco real que necessita de trabalho em equipe organizado para os acompanharem. (Pedrosa;Teixeira, 2015).…”

“…Dessa maneira, Pedrosa;Teixeira (2015), evidenciam que nas clínicas de transtornos alimentares, a atuação dos profissionais nutricionistas se fazem presente no ensino à ingestão dos alimentos e na quantidade adequada de valores calóricos, considerados normais, não só isso mas também assim como a suplementação de vitaminas necessárias para o bom funcionamento do organismo. Porém todo esse trabalho deve ser feito com uma equipe multidisciplinar para maior efetividade no controle sob as condições emocionais que acompanham o paciente como a ansiedade e a depressão.…”

“…Nesse sentido, Pedrosa et al, (2019) evidencia que o tratamento dessa condição é multidisciplinar, envolvendo uma equipe de psiquiatras, clínicos, nutricionistas, psicólogos e outros profissionais de saúde. Para garantir decisões padronizadas e objetivas,recomenda-se que a equipe acorde conjuntamente as recomendações e metas de tratamento, sob a orientação de um especialista (geralmente um psiquiatra com experiência em TA) que deve gerenciar a decisão de selecionar ações baseadas em evidências.…”

Remote consultation with people with eating disorders during the COVID-19 pandemic

“…The treatment of people with ED should be multidisciplinary through a team integrating psychiatrists, clinicians, nutritionists, psychologists, nurses, and other health professionals ( 10 ) . This team must agree on therapeutic goals, considering the individualities of each case, and its potentialities and difficulties ( 11 - 12 ) . Concerning nurses, for example, the field of action is vast.…”

Consulta remota a pessoas com transtornos alimentares durante a pandemia de COVID-19

“…O tratamento de pessoas com TA deve ocorrer de maneira multidisciplinar, por meio de uma equipe integrando psiquiatras, médicos clínicos, nutricionistas, psicólogos, enfermeiros e outros profissionais de saúde (10) . Essa equipe deve pactuar metas terapêuticas, tendo em vista as individualidades de cada caso, considerando potencialidades e dificuldades (11)(12) . No que tange ao enfermeiro, por exemplo, o campo de atuação é vasto.…”