DEDICATÓRIA À meus pais (in memorian). Ao meu amorzinho Tabarel que faleceu enquanto fazia esse trabalho. Aos meus sobrinhos Juliana e Vitor. iv AGRADECIMENTOS Ao Professor Dr. Manoel Jacobsen Teixeira, pela confiança, amizade, imensa ajuda, paciência e por quem deposito enorme admiração por sua excepcional dedicação aos doentes e alunos. À Professora Drª. Sílvia Dowgan Tesseroli de Siqueira, por sua amizade, bondade, integridade, imensa paciência e admirável capacidade como pesquisadora. Ao querido Mário Flávio Seixas, que nesses anos todos de companheirismo, tornou-me uma pessoa melhor. Sendo, também, meu grande suporte durante esse período. Às minhas primas, Meg e Gisele, que me deram muito apoio nessa tese. Às queridas amigas e amigos, meus irmãos de coração que sempre me ajudaram a seguir em frente, especialmente àqueles que participaram desse momento e souberam compreender as dificuldades e as ausências: Cristiane, Lucimara, Telma, Sandra, Elocy, Dirceu, Evandro, e a todos os outros que sempre estarão presentes e que considero minha família. Ao José Cláudio Marinho, sem sua ajuda não teria sido possível esse trabalho. À Professora Drª Lin Tchia Yengi, pela amizade. v Aos residentes da Neurocirurgia do HCFMUSP. À Maria Helena Vargas, que me prestou incomensurável ajuda, sem ela não teria sido possível chegar ao fim. À Creusa Dalbó, pela paciência e profissionalismo com que conduziu o estudo estatístico deste trabalho. Às secretárias Ester, Taís, Reiko e Socorro, por toda a ajuda. Aos queridos funcionários do Instituto de Psiquiatria, pelo profissionalismo, ajuda, dedicação e todo o apoio prestado. Aos demais colegas de trabalho, pelo apoio e a todos aqueles que de alguma forma contribuíram. A todos os doentes e especialmente àqueles que participaram deste estudo. Muito obrigada! vi Esta tese está de acordo com as seguintes normas, em vigor no momento desta publicação: Referências: adaptado de International