Artroplastia de quadril em idosos hospitalizados e o uso de antibioticoprofilaxia

Abstract

Justificativa e objetivos: O envelhecimento populacional aumenta os riscos de fraturas de quadril e de complicações pós-operatórias advindas de cirurgias, podendo causar morbidade e a reinternação desses pacientes. Recomendações visam orientar os profissionais em relação aos cuidados necessários para que as infecções de sítios cirúrgicos (ISC) possam ser evitadas ou minimizadas. Desse modo o estudo teve por objetivo descrever o perfil epidemiológico e clínico de idosos hospitalizados para artroplastia de quadril e verificar a adesão aos protocolos de antibioticoprofilaxia em cirurgias de quadril. Métodos: Estudo transversal retrospectivo, realizado em um hospital de ensino. Foram coletados dados secundários dos prontuários de idosos submetidos a cirurgia de quadril durante o ano de 2016. Resultados: Foram verificadas 203 artroplastias de quadril em idosos, 57,6% eram mulheres, média de idade de 73,2±8,1 anos. Artroplastia total coxo-femoral foi realizada em 32% dos pacientes, a média de internação foi de 8±8,7 dias e 94,1% tiveram alta hospitalar. A cefazolina 1g 6/6h foi o antibiótico mais utilizado em 73,4%, em média utilizou-se o ATB por 65,52 hrs. A taxa de ISC foi de 0,99% e a adesão a posologia, dose e duração dos antibióticos conforme os protocolos institucionais ocorreram em 16,2%, 13,7% e 8,6%, respectivamente. Conclusão: A taxa de infecção pós-operatória relacionada a cirurgias de prótese de quadril foi baixa, apesar de ter ocorrido inadequada adesão aos protocolos de antibióticoprofilaxia cirúrgica. Entretanto, deve-se considerar que não foi avaliada a dose de antibiótico administrada antes do início da cirurgia, devido à ausência de informação no prontuário.

Perfil de infecções em artroplastia de quadril: uma revisão integrativa

“…Concluiu-se que a taxa de infecção foi baixa, apesar de haver divergência no protocolo de antibioticoprofilaxia. 12 Também, no quinto artigo, tem ênfase da cefazolina, mas neste, todos os pacientes na primeira cirurgia receberam um grama de cefazolina, até 30 minutos antes da incisão, e o antibiótico profilático foi mantido por até 24 horas da cirurgia. 15 Em relação aos antibióticos profiláticos, foram utilizados no período a cefazolina em 53 pacientes, a cefuroxima em 91 e a clindamicina em 3.…”