Arrhythmias in mitral valve prolapse: Relation to anterior mitral leaflet thickening, clinical variables, and color Doppler echocardiographic parameters

Zuppiroli, Alfredo; Mori, Fabio; Favilli, Silvia; Barchielli, Alessandro; Corti, Giorgio; Montereggi, A; Dolara, Alberto

doi:10.1016/0002-8703(94)90590-8

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“…The most frequent predictor of cardiovascular mortality is moderate to severe MR and, less frequently, an LV ejection fraction less than 0.50 (294). Echocardiographic evidence of thickened MV leaflets (5 mm or greater) is also a predictor of complications related to MVP (295)(296)(297)(298)(299). In most patients, MVP is associated with a benign prognosis (300,301), with an age-adjusted survival rate for both men and women similar to that of individuals without this entity (302).…”

Section: Natural Historymentioning

confidence: 99%

“…The committee recommends that patients without MR who have leaflet thickening, elongated chordae, left atrial enlargement, or LV dilatation receive endocarditis prophylaxis (295)(296)(297)(298)(299)314) (see Section II-C-1). Patients with MVP and palpitations associated with mild tachyarrhythmias or increased adrenergic symptoms and those with chest pain, anxiety, or fatigue often respond to therapy with beta blockers (315).…”

Section: Evaluation and Management Of The Asymptomatic Patientmentioning

confidence: 99%

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ACC/AHA 2006 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: Executive Summary

2006

Circulation

139

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Section: Natural Historymentioning

confidence: 99%

Section: Evaluation and Management Of The Asymptomatic Patientmentioning

confidence: 99%

ACC/AHA 2006 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: Executive Summary

2006

Circulation

139

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“…Thicker mitral leaflets in patients with mitral valve prolapse evaluated by means of transthoracic echo [21][22][23][24][25][26][27] or transesophageal echo [28][29][30] have already been reported in the previous studies. This is the first report that the mitral valve morphology was related to the severity of mitral regurgitation complicated with mitral valve prolapse using echocardiography.…”

Section: Discussion "Proportionally" Redundant Mitral Valvementioning

confidence: 99%

The Relation of Mitral Valve Morphology to Severe Mitral Regurgitation Complicated With Mitral Valve Prolapse

et al. 2008

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Background. Severe mitral regurgitation (MR) is one of the most important complications of mitral valve prolapse (MVP) and it often requires surgical treatment. This study is aimed to assess the relation of mitral valve morphology to severe MR complicated with MVP. Methods.Transesophageal echocardiography was performed in 37 patients with MVP and 30 control subjects.Results. The anterior mitral leaflet (AML) and posterior mitral leaflet (PML) were thicker and longer, and the mitral annulus was larger in patients with MVP than in control subjects (p<0.05). The degree of MVP correlated significantly with the leaflet thickness in systole (AML: r=0.70, PML: r=0.65, p<0.05). In patients with MVP without ruptured chordae tendineae (RCT), the severity of MR correlated significantly with the leaflet thickness, leaflet length and annular diameter (p<0.05). The prolapsed PMLs with RCT were thicker and longer than those without RCT (p<0.05).Conclusions. The leaflet thickness, leaflet length and annular diameter are "proportionally" redundant in patients with MVP, and the redundancy is closely related to the occurrence of RCT or severe MR. (J Echocardiogr 2008; 6: 1-8)

show abstract

“…O Holter de 24 h foi mais sensível que o ECG convencional na detecção dos distúrbios elétricos supraventriculares. A ocorrência de arritmias supraventriculares complexas em 100% dos pacientes em RS na população estudada foi maior que a da população sem valvopatia mitral 17,18 denotando que a valvopatia mitral os tornam susceptíveis às arritmias atriais, como já se observou [19][20][21][22] . Os pacientes em ritmo sinusal não apresentavam quadro clínico de disfunção ou doença do nó sinusal.…”

Section: Discussionunclassified

“…A sobrecarga hemodinâmica atrial esquerda, manifestada pelo diâmetro atrial esquerdo médio de 57,8mm, pode justificar a alta incidência de arritmias supraventriculares no pré-operatório 22,24 . O tempo de pinçamento aórtico e outras variáveis cirúrgicas podem ser o gatilho para o desenvolvimento de arritmias atriais pós-operatórias 8,21,25,26 .…”

Section: Discussionunclassified

Avaliação da atividade elétrica atrial em pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico da valvopatia mitral

et al. 2002

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RESUMOIntrodução -O acesso cirúrgico por esternotomia mediana e atriotomia subseptal clássica pode, em certos casos, resultar em má exposição da valva mitral. Incisões atriais alternativas otimizam a exposição da valva mitral mas podem interferir na atividade elétrica atrial pós-operatória. Objetivo -Padronizar método para investigar a atividade elétrica atrial para emprego em estudos comparativos de diferentes atriotomias em cardiopatas sumetidos à cirurgia cardíaca. Métodos -Análise com eletrocardiograma convencional e de 24 h (sistema Holter), pré e pós-operatória, e cardioestimulação epicárdica pós-operatória pelo método de Narula, em 10 pacientes submetidos à correção de valvopatias mitrais. Resultados -No pré-op., os pacientes em ritmo sinusal apresentaram ectopias supraventriculares, com episódios de taquicardia supraventricular em 57% dos casos, "flutter" atrial em 10% e ritmo juncional em 10%. Todos apresentaram ectopias ventriculares, de baixa incidência em 70% dos casos, e taquicardia ventricular não sustentada foi detectada em 30% dos pacientes. No pós-operatório, houve 40% de novas arritmias supraventriculares (fibrilação atrial, ritmo juncional, ritmo atrial baixo e taquicardia supraventricular paroxística), mas não ocorreram arritmias ventriculares. No pós-op. a função do nó sinusal não se alterou, ocorreu redução significativa das ectopias supraventriculares, com reversão de FA para ritmo sinusal em 1 paciente, mas não houve redução significativa das ectopias ventriculares. O tempo de condução inter-atrial correlacionou-se com o tamanho do átrio esquerdo. Conclusão -A metodologia mostrou-se adequada e segura, e poderá ser empregada na comparação de diferentes incisões atriais para exposição valvar mitral. Disponível em URL: http://www.scielo.br/acb Descritores -Valvopatia mitral; Operação valvar mitral; Arritmias supraventriculares; Função do nó sinusal. Condução interatrial. ABSTRACTIntroduction -The selection of the surgical approach to the mitral valve is a critical factor in obtaining good exposure and minimizing lesions of the surrounding structures. The classical right lateral subseptal access may sometimes provide difficult exposure, so that alternative approaches are used whose

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Arrhythmias in mitral valve prolapse: Relation to anterior mitral leaflet thickening, clinical variables, and color Doppler echocardiographic parameters

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ACC/AHA 2006 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: Executive Summary

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The Relation of Mitral Valve Morphology to Severe Mitral Regurgitation Complicated With Mitral Valve Prolapse

Avaliação da atividade elétrica atrial em pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico da valvopatia mitral

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