Area postrema lesion as a cause of intractable nausea, vomiting and hiccups in neuromyelitis optica spectrum disorders

Abstract

Neuromyelitis optica (Devic's disease) is a chronic autoimmune disease associated with the production of anti-bodies to aquaporin-4 (AQP4). Area postrema lesions is the third, after optic neuritis and myelitis, syndrome of opticomyelitis-related disorders. Clinical symptoms of this disorder include intractable nausea, vomiting and hiccups. In many cases, area postrema syndrome manifests as the first clinical symptom of a neuromyelitis optica spectrum disorder that hampers the diagnosis. The authors present a case report of a female patient with area postrema lesions developed several months before the first disabling attack of myelitis.

Contemporary views on disorders of neuromiyelitis optica spectrum. Clinical case from personal practice

“…Патофізіологія NMOSD опосередковується гуморальною ланкою імунної системи [15]. Є низка доказів, що підтверджують ауто імунний патоґенез захворювання.…”

“…Описана ділянка бере участь в регуляції рівня електролітів ліквору, реакціях блювоти і кашлю, серцевих скорочень. При МРТ-обстеженні виявляють ознаки дорзального ураження довгастого мозку -ділянки area postrema [11,15];…”

“…Для оцінки ступеня неврологічних порушень при NMOSD, як і при розсіяному склерозі, застосовують розширену шкалу інвалідизації EDSS (Expanded Disability Status Scale) [6,15].…”