Are nurses updated on the proper management of patients with sepsis?

Abstract

Objective: To evaluate nurses' knowledge about the definitions of Sepsis-3 and updates to the Surviving Sepsis Campaign. Methods: This descriptive study was carried out from July to August 2018, with 30 nurses from four wards of a large university hospital. For data collection, we created, structured, and validated a questionnaire composed of socio-demographic/occupational data and knowledge test. Results: Only 16.6% of the professionals received in-service training on the subject. There was no implementation of sepsis protocols in the institution, although 96.6% of the participants considered their implementation necessary. Professionals aged ≥35 years old had a higher level of knowledge about the new definition of sepsis (p=0.042). The knowledge about volume resuscitation (p=0.001) and use of vasopressors (p=0.025) was greater in those with ≥10.5 years of experience in the profession. Nurses from the clinical units presented a higher level of knowledge about the organic dysfunctions caused by sepsis (p=0.025). Conclusion and implications for the practice: Nurses do not have satisfactory knowledge for the proper identification, treatment, and clinical management of sepsis. There is a need for greater professional, institutional, and political incentives to implement a permanent education and the sepsis protocol.

Conhecimento dos enfermeiros emergencistas acerca do protocolo clínico de sepse

“…17 Revela-se o déficit, também, no âmbito nacional, tornando-se evidente a necessidade de investimentos em capacitações e aprimoramento profissional. 18 Salienta-se, sobre a ressuscitação volêmica recomendada aos pacientes com sepse, que metade da amostra obteve acerto na resposta. Notou-se, em estudo realizado com 30 enfermeiros, com objetivo de se identificar o conhecimento destes sobre o Sepsis-3, que 56,7% dos entrevistados não souberam responder sobre o tema.…”

“…Notou-se, em estudo realizado com 30 enfermeiros, com objetivo de se identificar o conhecimento destes sobre o Sepsis-3, que 56,7% dos entrevistados não souberam responder sobre o tema. 18 Entende-se que o profissional de enfermagem deve estar apto a identificar o momento em que há necessidade dessa intervenção, tendo em vista que o atendimento beira-leito está atrelado a este profissional, tornando-o uma ponte de comunicação nos momentos de criticidade que o paciente possa apresentar. Enfatiza-se que outras atribuições também estão ligadas à profissão, como a abertura de horário para a administração de fluidos e a supervisão das repercussões apresentadas pelo paciente após as intervenções, objetivando-se o atendimento holístico e integral do indivíduo.…”

“…Constata-se a necessidade de o profissional de enfermagem garantir o conhecimento sobre a finalidade do exame e os parâmetros de normalidade deste, visando ao cuidado integral e holístico ao paciente. 18 Orienta-se, pelo protocolo de uma hora, que, antes de se completarem 60 minutos, obtenha-se a mensuração dos níveis de lactato, gasometria arterial, hemograma, coagulograma e hemocultura de dois sítios distintos. Indica-se, ainda, para o prosseguimento da avaliação, que os níveis de glicose, ureia, creatinina e bilirrubina devem ser avaliados, bem como o acompanhamento de novos exames, para comparação com os primeiros solicitados, buscando-se a avaliação da evolução clínica.…”

Conhecimento da equipe de enfermagem em relação aos sinais e sintomas da sepse

“…(9) No entanto, o Brasil ainda precisa aprimorar as questões voltadas para capacitações e treinamentos, visto que uma pesquisa conduzida no Mato Grosso do Sul mostrou conhecimento precário de 30 enfermeiros atuantes em quatro enfermarias de um hospital universitário de grande porte. (10) Infere-se que ações educativas com os profissionais de enfermagem contribuem diretamente para melhoria da qualidade assistencial ao paciente séptico. A implantação de um programa de educação permanente pode proporcionar grandes avanços na redução dos agravos atrelados à disfunção orgânica.…”

Septic shock: Clinical indicators and implications to critical patient care

“…However, despite the importance of nursing care along with a multidisciplinary team for patients with sepsis, the recognition of diagnostic predictors is still somewhat deficient(Goulart et al, 2019; Rhodes et al, 2017), which reinforces the need for studies to investigate this subject in different realities such as in Brazil.…”