Arcabouço de PRP-gel associado a células tronco mesenquimais: uso em lesões condrais em modelo experimental equino

Abstract

Resumo: O plasma rico em plaquetas (PRP) é conhecido por apresentar propriedades anabólicas, anti-inflamatórias e capacidade de gelificação. Atualmente o PRP é considerado eficaz na reparação da cartilagem, sendo sua capacidade de formação de gel indicada para o preenchimento de defeitos condrais. O objetivo desse estudo foi analisar o uso do PRP ativado, no formato de arcabouço, como suporte para o implante de células tronco mesenquimais (CTM), no preenchimento e tratamento de lesões condrais induzidas em equinos. Doze equinos foram submetidos a uma cirurgia artroscópica no tempo zero do experimento (T0), onde foi induzida uma lesão condral de 15 mm de diâmetro na tróclea medial femoral dos membros pélvicos direito. As 12 articulações foram divididas em dois grupos distintos com seis articulações cada (GA e GB). As articulações do GA foram submetidas ao tratamento com o implante de CTM em gel de PRP. As articulações de GB foram o grupo controle do experimento. As CTMs foram extraídas do tecido adiposo e o PRP em gel foi obtido por protocolo de dupla centrifugação seguido da adição de trombina liofilizada. Após cinco meses (T150) foi realizada nova artroscopia para avaliação macroscópica do local, coleta de amostras do tecido de reparação para análises de microscopia eletrônica, sendo realizadas imagens ressonância magnética e tomografia computadorizada no local do implante no GA. Observamos que o gel de PRP associado às CTM demonstrou ser adequado no tratamento de defeitos condrais experimentais dos equinos. GA evidenciou um melhor aspecto macroscópico e microscópico do tecido de reparação, sendo que GB mostrou maior desorganização das fibras colágenas. Nas imagens de ressonância magnética e tomografia computadorizada apenas foi relevante o local da lesão condral. O arcabouço de gel de PRP demonstrou ser apropriado no suporte do tratamento com as CTMs, sendo de fácil aplicação e efetivo, demonstrando resultados promissores na reparação de lesões condrais induzidas.

Allogeneic mesenchymal stem cells and xenogenic platelet rich plasma, associated or not, in the repair of bone failures in rabbits with secondary osteoporosis

“…Contrary to previously mentioned 24,26 , no histopathological features were suggested that suggested an increase in bone resorption mediated by immunogenicity by xenogenic PRP. However, the preliminary result is considered and reliable inferences regarding the immune response to xenogeneic PRP are not possible.…”

“…The choice of the xenogeneic PRP presentation adopted in the present study contradicts the main scientific observations described 24,26 . According to these authors, xenogeneic PRP has a high immunogenic factor when compared to allogeneic and autogenic presentations.…”

“…This biomaterial was sought because it did not trigger a local inflammatory response, whose degradation time does not interfere in the bone repair process and presents mechanical properties adequate for application in bone failures, as previously described in contemporary studies [23][24][25][26] .…”

Plasma rico em plaquetas: estudo comparativo entre a dupla centrifugação e o filtro E-PET (Equine Platelet Enhancement Therapy)

“…Obtenção do PRP através do protocolo de dupla centrifugação (Yamada et al 2016). Após assepsia da veia jugular, foram coletados 20mL de sangue total em tubos contendo o anticoagulante citrato de sódio (1 parte de citrato para 9 de sangue) (BD Vacutainer ® ) através do uso de agulhas próprias para coleta de tubos à vácuo 32x8mm (BD Vacutainer ® ).…”

>b<Comparação do potencial condrogênico de células-tronco mesenquimais de líquido sinovial, medula óssea e tecido adiposo de equinos>/b<

“…Há aumento de geração de espécies reativas de oxigênio durante o processo de indução da diferenciação condrogênica (in vitro) (JALLALI et al, 2007;MORITA et al, 2007;HEYWOOD;. Além disso, interessantemente, a diferenciação em condrócitos parece ser regulada pela adição de peróxido de hidrogênio, e inibida pela administração do antioxidante N-acetilcisteína, sugerindo que espécies reativas de oxigênio geradas por NADPH desempenham papel importante na condrogênese, essencial para a sobrevivência e diferenciação apenas durante o estágio inicial da condrogênese (KIM et al, 2010 Dentre as opções de reparação ou regeneração da cartilagem são incluídos o uso de enxertos osteocondrais, aplicações intra-articular de plasma rico em plaquetas (PRP) (ZHU et al, 2013;CHIANG et al, 2014;YAMADA et al, 2016;SHI et al, 2017;MEHRANFAR et al, 2019), implante de condrócitos autólogos (MALLICK et al, 2017) (OLDBERG et al, 1989;HEATHFIELD et al, 2004) encontrado na cartilagem (ROUGHLEY; WHITE; MORT, 1996;LAUDER et al, 1998). De forma semelhante, o lumicam é glicolisado com queratam sulfato (YING et al, 1997;GROVER et al, 2002) CIFONELLI et al, 1967;MICHELACCI et al, 1979) (MOURÃO et al, 1979;MICHELACCI et al, 1981), sendo assim, possivelmente durante os processos de crescimento e ossificação, o agrecam presente na cartilagem possui menos cadeias de KS.…”