Apport de la mesure du pic des vitesses systoliques dans l’artère cérébrale moyenne pour la discussion étiologique des anasarques fœtaux

Oppenheimer, Anne; Jouannic, Jean‐Marie; Carbonne, Bruno; Brodaty, G.; Renolleau, Sylvain; Bénifla, Jean-Louis

doi:10.1016/s0368-2315(06)76392-x

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“…L'appréciation du degré de l'anémie fœtal a été révolutionnée par la mesure du pic systolique de vélocité de l'artère cérébrale moyenne (ACM) au doppler [ 5 ]. Contrairement aux méthodes invasives; amniocentèse et cordocentèse, La mesure du pic systolique de vélocité de l'ACM et une technique non invasive reproductible, ayant une sensibilité de 91% et une spécificité de 100% dans la détection des anémies fœtales sévères [ 6 ]. L'augmentation du pic systolique de L'ACM serait due à l'augmentation du débit cardiaque et à la diminution de la viscosité sanguine par diminution de l'hématocrite fœtale [ 6 , 7 ].…”

Section: Discussionunclassified

“…Contrairement aux méthodes invasives; amniocentèse et cordocentèse, La mesure du pic systolique de vélocité de l'ACM et une technique non invasive reproductible, ayant une sensibilité de 91% et une spécificité de 100% dans la détection des anémies fœtales sévères [ 6 ]. L'augmentation du pic systolique de L'ACM serait due à l'augmentation du débit cardiaque et à la diminution de la viscosité sanguine par diminution de l'hématocrite fœtale [ 6 , 7 ]. En effet, le risque d'anémie fœtale sévère est accru si le pic systolique de vélocité de l'ACM est supérieur au 1,5 multiple de la médiane (MoM) pour le même âge gestationnel projetée sur la courbe de Mari.…”

Section: Discussionunclassified

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Alloimmunisation fœto-maternelle Rhésus grave à propos d’un cas et revue de la littérature

Benkerroum¹,

Lachiri²,

Lazrak³

et al. 2015

Pan Afr Med J

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L'incompatibilité fœto-maternelle Rhésus peut être à l'origine d'un syndrome hémolytique dont l'expression clinique est l′anémie fœtale éventuellement compliquée par une anasarque fœto-placentaire ou à l'extrême une mort fœtale in utéro. Nous rapportons l'observation d'un cas d'allo immunisation Rhésus à 34 SA ayant aboutit un hydrops foetalis, l'extraction fœtale par césarienne en vue d'une exsanguino-transfusion a été réalisée, mais le nouveau né est décédé au cours de l'exsanguino-transfusion. Le dépistage des femmes à risque et l'utilisation d'Immunoglobulines anti D ont permis une réduction importante de l′incidence des accidents d'incompatibilité. La mesure du pic systolique de vélocité dans l'artère cérébrale moyenne a bouleversé la surveillance et la prise en charge prénatale des anémies fœtales secondaires à une allo-immunisation Rhésus. Son utilisation dans la surveillance des cas d'allo-immunisation Rhésus permettrait ainsi de réserver les procédures invasives (cordocentèse) comme geste thérapeutique qui permet la transfusion fœtale in utéro. Grâce à une collaboration multidisciplinaire cohérente, l'extraction fœtale peut être programmée, ce qui permet une prise en charge adéquate et rigoureuse, même des nouveaux nés avec atteinte sévère.

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