Application of adaptive tools in relaparotomy wound surgery

Abstract

1 Городская клиническая больница №7 Ленинского района Нижнего Новгорода им. Е.Л. Березова, г. Нижний Новгород, Россия; 2 Городская клиническая больница №30 Московского района Нижнего Новгорода, г. Нижний Новгород, Россия; 3 Казанский государственный медицинский университет, г. Казань, Россия Реферат Цель. Оценить клиническую эффективность разработанных адаптационных инструментов для механической обработки раневой поверхности и ушивания релапаротомных ран. Методы. Проведено лечение 55 больных в возрасте от 43 до 79 лет с релапаротомиями, оперированных по поводу различных острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. В основной группе (n=22, средний возраст 63,5±4,75 года) при неосложнённом и осложнённом течении раневого процесса после релапаротомии для обработки раневой поверхности и ушивания раны использовали предложенные авторами адаптационные инструменты. В группе сравнения (n=33, средний возраст 62±6 года; p=0,98) применяли традиционные механические способы санации раневого дефекта и ушивания раны -простые узловые, 8-образные и П-образные швы. Мониторинг характера заживления релапаротомной раны осуществляли с помощью ультразвукового метода исследования. Анализ послеоперационных местных осложнений в обсуждаемых группах больных проводили согласно классификации Клавьен-Диндо. Результаты. У пациентов основной группы кратность обработки раневой поверхности уменьшилась в 1,8 раза по сравнению с группой сравнения. Отсутствовали случаи повреждения глубжележащих тканей краёв раны. Раневые послеоперационные осложнения соответствовали I, II, IIIа степени тяжести (severity grade) по классификации Клавьен-Диндо: в основной группе -27,3%, в группе сравнения -54,5%. Нагноения зарегистрированы соответственно у 9,1 и 33,3% больных (p=0,049). Вывод. Разработанные адаптационные инструменты служат безопасными и эффективными механическими средствами профилактики раневых послеоперационных осложнений после релапаротомии. Ключевые слова: релапаротомия, адаптационные инструменты, раневой контрактор, механическая обработка раневой полости, ушивание релапаротомной раны, раневые послеоперационные осложнения. Для цитирования: Измайлов С.Г., Рябков М.Г., Леонтьев А.Е. и др. Применение адаптационных инструментов в хирургии релапаротомных ран. Abstract Aim. To evaluate the clinical effectiveness of the developed adaptive tools for mechanical treatment of wound surface and suturing of relaparotomy wounds. 352 Обмен клиническим опытом Methods. 55 patients aged 43 to 79 years after relaparotomy operated on for various acute surgical diseases of the abdominal cavity were treated. In the main group (n=22. average age 63.5±4.75 years) in uncomplicated and complicated course of the wound process after relaparotomy for treatment of the wound surface and wound closure, adaptive tools were used as proposed by the authors. In the comparison group (n=33, average age 62±6 years; p=0.98) traditional mechanical methods of wound defect sanation and wound suturing (simple nodal, 8-shaped and U-shaped sutures) were used. Monitoring of relaparotomy...

Comparative assessment of the osmotic and anti-inflammatory activity of soft dosage forms of pyrimidine drugs on hydrophilic bases in an experiment

“…Измайловым и соавт. [11][12][13][14]. Всё это и послужило предметом наших экспериментальных исследований.…”

“…Мазь содержит в масс.%: левомицетин -0,75, метилурацил -4,0, полиэтиленоксид 1500 -19,05, полиэтиленоксид 400 -76,2. Вторым препаратом была разработанная нами мазь левоксиколь -сокращённое название, сочетание начальных букв основных действующих ингредиентов мази [14]. Данная лечебная композиция имеет следующее содержание компонентов в мас.%: левомицетин -0,75; ксимедон -4,0; полиэтиленоксид 1500 -19,05; полиэтиленоксид 400 -76,2 [13].…”