Apoio matricial em saúde mental na atenção primária à saúde: uma análise da produção científica e documental

Abstract

O desafio da efetivação da integralidade da atenção no Sistema Único de Saúde (SUS) favorece a discussão sobre o apoio matricial (AM) para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e evidencia a necessidade de mais estudos sobre o tema. Neste artigo analisa-se criticamente o apoio matricial por meio de publicações em periódicos e documentos do Ministério da Saúde, especialmente aqueles focados no apoio matricial em saúde mental (SM) na atenção primária. O material estudado enfatiza a importância da articulação entre a SM e a atenção primária, embora também indique que o AM em SM faz parte de um modelo de atenção à saúde em construção e novos aportes teórico-práticos e estudos avaliativos são indispensáveis para seu aperfeiçoamento.

Saúde mental infantil na atenção primária à saúde: discursos de profissionais médicos

“…Em nenhum momento foram relatadas prescrições ini ciais realizadas pelo médico entrevistado. O trecho a seguir é ilustrativo: O apoio matricial vem sendo apontado como uma estratégia formativa e de (re)organização dos dispositivos assistenciais que possibilita proble matizar a lógica do encaminhamento pautada na referência e contrarreferência, buscando ampliar a capacidade de acolhimento da equipe de APS e a corresponsabilização em torno de projetos terapêu ticos singulares (PTS) (Bonfim et al, 2013;Cunha;Campos, 2011;Quinderé et al, 2013;Sousa;Tófoli, 2012;Vasconcelos et al, 2012). Este tipo de arranjo organizacional possibilita a construção de um es paço para compartilhamento das responsabilidades na condução de um PTS, acolhendo e endereçando, por exemplo, a necessidade de discussão prévia à prescrição (ou não) de psicofármacos junto do psi quiatra e/ou do neurologista.…”

Saúde mental na atenção primária e Saúde Mental Global: perspectivas internacionais e cenário brasileiro

“…In municipalities with less than twenty thousand inhabitants, the mental health network can be structured from the basic health care units. Three axes are described for the organization of mental health in the basic health care: (1) More recent review studies [40][41][42] focuses on the analysis of matrix support in mental health of family health teams. Three of them pointed towards the matrix support as an important tool to qualify care in mental health offered by the FHS, improving the technical knowledge of mental health professionals, increasing the teams therapeutic offer with psychosocial tools and giving support to teams to build more efficient flux and therapeutic projects with other services of the health network.…”

"Fui lá no posto e o doutor me mandou foi pra cá": processo de medicamentalização e (des)caminhos para o cuidado em saúde mental na Atenção Primária

“…No que concerne à educação permanente como ferramenta para um melhor cuidado em saúde mental, alguns autores 6,8,14 salientam a necessidade de se superarem as limitações oriundas da graduação em saúde, a qual, centrada no modelo biomédico e na psiquiatria clássica, prevê a medicação como único recurso terapêutico no atendimento aos usuários com sofrimento psíquico.…”

“…atendimento a esses sujeitos, e práticas clínicas biomédicas centradas na medicamentalização são descaminhos para a resolubilidade do cuidado em saúde mental nesse nível de atenção 8,13,14 . Acredita-se que este estudo possa contribuir para o direcionamento das ações de saúde mental na APS, ampliando as possibilidades de cuidar para além da terapêutica medicamentosa, pois a complexidade dos problemas psíquicos exige a articulação entre as múltiplas formas assistenciais, às quais o usuário recorre como subsídio para suas demandas e necessidades de vida 1,13,15 .…”