Aplicación de los sistemas TOAST y CCS en el diagnóstico de accidente cerebrovascular isquémico

Abstract

Introducción: Nos propusimos comparar la eficiencia diagnóstica de los sistemas de clasificación TOAST y CCS en pacientes con ACVi que asisten al Sanatorio Allende, Córdoba. Material y métodos: Se aplicaron los sistemas de clasificación TOAST y CCS a 100 pacientes que asistieron al Servicio de Neurología del Sanatorio Allende, en forma retrospectiva. Se analizó la eficiencia diagnóstica mediante el índice kappa. Resultados: Según CCS, tres (3%) de los pacientes fueron de etiología no determinada, desconocida; 10 (10%) de etiología indeterminada, desconocida/otras causas criptogénicas; dos (2%) no determinada, no conocida/ embólica criptogénica; y cinco (5%) de etiología no determinada, no conocida/evaluación incompleta; dando un total de 20 (20%). Según TOAST, 39 (39%) se ubicaron en la categoría de etiología indeterminada. Se precisó un acuerdo diagnóstico muy bueno entre los subtipos asignados por TOAST y el CCS (Κ = 0.81). Para los principales subtipos, la concordancia también fue muy buena; para aterosclerosis de grandes vasos (k = 0.898), oclusión de arterias pequeñas (k = 0.98), cardioembolia (k = 0.95), otras causas (k = 0.88). Se observó acuerdo moderado para la categoría indeterminada (k = 0.564). Conclusiones: El sistema CCS mostró ser más eficiente para definir la etiología del ACVi en comparación con el TOAST; dado que es un algoritmo web aumenta su confiabilidad entre evaluadores.

Revisión bibliográfica: accidente cerebro vascular isquémico: clasificación etiológica

“…Los Subtipos fenotípicos, por otro lado, son una documentación de resultados de pruebas anormales. (Martín et al 2019) En la tabla 2 se describen los criterios de clasificación de la CCS para determinar los subtipos etiológicos de ictus isquémico agudo Tabla 2. Criterios de clasificación de la CCS para determinar los subtipos etiológicos del ictus isquémico agudo Criterios de clasificación de la CCS para determinar los subtipos etiológicos del ictus isquémico agudo.…”